2015年湖北成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題及答案

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　　一、A型題：1～84小題。每小題l.25分，共105分。在每小題給出的A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。

　　第1題單選 使踝關(guān)節(jié)跖屈的肌是(　　)。

　　A.股二頭肌

　　B.股四頭肌

　　C.半腱肌

　　D.小腿三頭肌

　　E.脛骨前肌

　　參考答案：D

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】小腿三頭肌收縮屈踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，并在站立時(shí)，固定此二關(guān)節(jié)，防止身體前傾;脛骨前肌的作用是伸踝關(guān)節(jié)(背屈)和使足內(nèi)翻;股二頭肌的主要作用是屈膝、伸髖，并使已屈的膝關(guān)節(jié)旋外;半腱肌主要是屈膝、伸髖，并使已屈的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi);股四頭肌的主要作用為屈髖關(guān)節(jié)和伸膝關(guān)節(jié)。

　　第2題單選 棘突呈垂直板狀，水平伸向后方的椎骨是(　　)。

　　A.胸椎

　　B.頸椎

　　C.尾骨

　　D.腰椎

　　E.骶骨

　　參考答案：D

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】腰椎棘突寬而短，呈板狀，水平伸向后方。

　　第3題單選 開口于上鼻道的鼻旁竇是(　　)。

　　A.上頜竇

　　B.額竇

　　C.篩竇后群

　　D.篩竇前群

　　E.篩竇中群

　　參考答案：C

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】篩竇前群和中群開口于中鼻道;后群位于篩骨迷路后部，開口于上鼻道;額竇口在竇底部通篩漏斗，開口于中鼻道;上頜竇開口于中鼻道的半月裂孔。

　　第4題單選 腕關(guān)節(jié)不能做的運(yùn)動(dòng)是(　　)。

　　A.伸

　　B.屈

　　C.旋轉(zhuǎn)

　　D.內(nèi)收

　　E.外展

　　參考答案：C

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】腕關(guān)節(jié)又稱橈腕關(guān)節(jié)，可作屈、伸、展、收及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

　　第5題單選 與胃后壁相毗鄰的器官是(　　)。

　　A.脾

　　B.肝

　　C.膽囊

　　D.右腎

　　E.胰

　　參考答案：E

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】胰的前面隔網(wǎng)膜囊與胃毗鄰。肝上方為膈，膈上有右側(cè)胸膜腔、右肺及心等;肝右葉下的前部與結(jié)腸右曲鄰接，中部近肝門處鄰接十二指腸上曲，后部鄰接右腎上腺和右腎;肝左葉下與胃前壁相鄰，后上鄰接食管腹部。膽囊位于肝下面的膽囊窩內(nèi)。脾的膈面對(duì)向膈，臟面與胃底、左腎、左腎上腺、胰尾和結(jié)腸作曲相毗鄰。右腎上部與腎上腺相鄰，前上部與肝相毗鄰，下部與結(jié)腸右曲相接處，內(nèi)側(cè)緣與十二指腸降部相毗鄰。

　　第6題單選 穿行于膈的食管裂孔的結(jié)構(gòu)是(　　)。

　　A.迷走神經(jīng)

　　B.胸導(dǎo)管

　　C.上腔靜脈

　　D.主動(dòng)脈

　　E.下腔靜脈

　　參考答案：A

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】膈肌上有三個(gè)裂孔：①主動(dòng)脈裂孔，有主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過;②食管裂孔，有食管和迷走神經(jīng)通過;③腔靜脈裂孔，有下腔靜脈通過。

　　第7題單選 不屬于面顱的骨是(　　)。

　　A.顴骨

　　B.上頜骨

　　C.額骨

　　D.下頜骨

　　E.鼻骨

　　參考答案：C

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】面顱有15塊骨，包括成對(duì)的上頜骨、腭骨、顴骨、鼻骨、淚骨及下鼻甲，和不成對(duì)的犁骨、下頜骨、舌骨。

　　第8題單選 與胸膜頂相對(duì)應(yīng)的肺的部分是(　　)。

　　A.肺尖

　　B.肺底

　　C.肺門

　　D.肺的心切跡

　　E.肺的縱隔面

　　參考答案：A

　　第9題單選 與精囊腺排泄管匯合成射精管的結(jié)構(gòu)是(　　)。

　　A.輸精管精索部

　　B.輸精管睪丸部

　　C.前列腺排泄管

　　D.輸精管腹股溝部

　　E.輸精管壺腹部

　　參考答案：E

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】射精管由輸精管壺腹末端與精囊(精囊腺)的輸出管匯合而成。

　　第10題單選 下列關(guān)于輸尿管的敘述，正確的是(　　)。

　　A.中狹窄位于跨髂血管處

　　B.上狹窄位于腎門處

　　C.走行于子宮動(dòng)脈的前上方

　　D.下狹窄位于跨閉孔動(dòng)脈處

　　E.走行于腰大肌后面

　　參考答案：A

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】輸尿管全長(zhǎng)分為輸尿管壺腹部、輸尿管盆部和輸尿管壁內(nèi)部。輸尿管腹部始于腎盂下端，經(jīng)腰大肌前面下行至其中點(diǎn)附近與睪丸血管(男性)或卵巢血管(女性)交叉，通常位于血管的后方走行。輸尿管盆部，男性輸尿管走向前、內(nèi)、下方，經(jīng)直腸前外側(cè)壁與膀胱后壁間下行，在輸精管后外方與之交叉，從膀胱底外上角向內(nèi)下斜穿膀胱壁;女性輸尿管經(jīng)子宮頸外側(cè)，從子宮動(dòng)脈后下方繞過，行向下內(nèi)至膀胱底穿入膀胱壁內(nèi);壁內(nèi)部是斜行于膀胱內(nèi)壁的輸尿管部分。榆尿管全程有3處狹窄：①上狹窄，位于腎孟輸尿管移行處;②中狹窄，位于小骨盆上口，輸尿管跨過髂血管處;③下狹窄，位于輸尿管的壁內(nèi)部。

第11題單選 下腔靜脈開口于(　　)。

　　A.右心房

　　B.左心房

　　C.左心耳

　　D.左心室

　　E.右心室

　　參考答案：A

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】下腔靜脈由左、右髂總動(dòng)脈匯合而成，注入右心房。

　　第12題單選 防止子宮脫垂的結(jié)構(gòu)是(　　)。

　　A.子宮闊韌帶

　　B.子宮圓韌帶

　　C.卵巢懸韌帶

　　D.子宮宮骶韌帶

　　E.子宮主韌帶

　　參考答案：E

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】子宮韌帶有4條，分別是限制子宮向兩側(cè)移動(dòng)的子宮闊韌帶、維持子宮前傾的子宮圓韌帶、維持子宮正常位置并防止子宮脫垂的子宮主韌帶和向后上牽引子宮頸并協(xié)同子宮圓韌帶維持子宮前傾位置的子宮宮骶韌帶。

　　第13題單選 屬于上肢淺靜脈的血管是(　　)。

　　A.腋靜脈

　　B.肱靜脈

　　C.橈靜脈

　　D.尺靜脈

　　E.頭靜脈

　　參考答案：E

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】上肢淺靜脈包括：頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈及其屬支。上肢深靜脈與同名動(dòng)脈伴行。

　　第14題單選 下列動(dòng)脈中，發(fā)出甲狀頸干的是(　　)。

　　A.頸總動(dòng)脈

　　B.主動(dòng)脈弓

　　C.鎖骨下動(dòng)脈

　　D.頸內(nèi)動(dòng)脈

　　E.頸外動(dòng)脈

　　參考答案：C

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】鎖骨下動(dòng)脈的主要分支有椎動(dòng)脈、胸廓內(nèi)動(dòng)脈、甲狀頸干和肋頸千。主動(dòng)脈弓分支從右往左分別為頭臂干、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈。頸總動(dòng)脈分為左頸總動(dòng)脈和右頸總動(dòng)脈，二者又各分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈。頸外動(dòng)脈有8條分支：甲狀腺上動(dòng)脈、舌動(dòng)脈、面動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈、上頜動(dòng)脈、枕動(dòng)脈、耳后動(dòng)脈和咽升動(dòng)脈;頸內(nèi)動(dòng)脈在頸部無分支，垂直上行至顱底，經(jīng)頸動(dòng)脈管入顱腔。

　　第15題單選 屬于特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核的是(　　)。

　　A.孤束核

　　B.上泌涎核

　　C.三叉神經(jīng)脊束核

　　D.疑核

　　E.前庭神經(jīng)核

　　參考答案：D

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核包括：三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、面神經(jīng)核、疑核和副神經(jīng)核。

　　第16題單選 羅馬數(shù)字X代表的腦神經(jīng)是(　　)。

　　A.舌咽神經(jīng)

　　B.迷走神經(jīng)

　　C.視神經(jīng)

　　D.舌下神經(jīng)

　　E.面神經(jīng)

　　參考答案：B

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】腦神經(jīng)共l2對(duì)，按羅馬數(shù)字排序依次為：I嗅神經(jīng)、Ⅱ視神經(jīng)、Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)、Ⅳ滑車神經(jīng)、V三叉神經(jīng)、Ⅵ展神經(jīng)、Ⅶ面神經(jīng)、Ⅷ前庭蝸神經(jīng)、Ⅸ舌咽神經(jīng)、X迷走神經(jīng)、Ⅺ副神經(jīng)和Ⅻ舌下神經(jīng)。

　　第17題單選 在大腦皮質(zhì)功能定位中，顳橫回屬于(　　)。

　　A.視覺區(qū)

　　B.聽覺區(qū)

　　C.軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)

　　D.嗅覺區(qū)

　　E.味覺區(qū)

　　參考答案：B

　　第18題單選 分布相當(dāng)于劍突平面的胸神經(jīng)是(　　)。

　　A.T4

　　B.T2

　　C.T10

　　D.T6

　　E.T8

　　參考答案：D

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】胸神經(jīng)前支T2分布區(qū)相當(dāng)于胸骨角平面，T4相當(dāng)于兩乳頭連線的平面，T6相當(dāng)于劍突平面，T8相當(dāng)于兩側(cè)肋弓中點(diǎn)連線的平面，T10相當(dāng)于臍平面，T12的分布區(qū)則相當(dāng)于臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)的平面。

　　第19題單選 不屬于眼球外肌的是(　　)。

　　A.眼輪匝肌

　　B.上瞼提肌

　　C.上直肌

　　D.上斜肌

　　E.下斜肌

　　參考答案：A

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】眼球外肌為視器的運(yùn)動(dòng)裝置，包括：上瞼提肌，上、下、內(nèi)、外直肌，上斜肌和下斜肌。眼輪匝肌屬于面肌，主要作用是閉合眼裂。

　　第20題單選 支配肱三頭肌的神經(jīng)是(　　)。

　　A.尺神經(jīng)

　　B.正中神經(jīng)

　　C.橈神經(jīng)

　　D.腋神經(jīng)

　　E.肌皮神經(jīng)

　　參考答案：C

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】橈神經(jīng)主要分布在肱三頭肌、肘肌、肱橈肌和橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌。肱三頭肌受橈神經(jīng)支配。

第21題單選 下列關(guān)于體液調(diào)節(jié)的敘述，正確的是(　　)。

　　A.二氧化碳可參與調(diào)節(jié)

　　B.必須經(jīng)血液循環(huán)途徑

　　C.作用時(shí)間短暫

　　D.調(diào)節(jié)反應(yīng)迅速

　　E.作用部位局限

　　參考答案：A

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】體液調(diào)節(jié)特點(diǎn)是緩慢，作用廣泛而持久。體液調(diào)節(jié)可不經(jīng)過血液循環(huán)系統(tǒng)，通過組織擴(kuò)散的方式也可進(jìn)行調(diào)節(jié)。CO2可以參與體液調(diào)節(jié)。

　　第22題單選 下列選項(xiàng)巾，屬于內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)是(　　)。

　　A.乳突竇

　　B.鼓膜

　　C.咽鼓管

　　D.乳突小房

　　E.前庭

　　參考答案：E

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】選項(xiàng)中鼓膜屬于外耳，咽鼓管、乳突竇和乳突小房屬于中耳，前庭屬于內(nèi)耳。

　　第23題單選 衡量組織興奮性高低最常用的指標(biāo)是(　　)。

　　A.閾強(qiáng)度

　　B.閾電位

　　C.刺激強(qiáng)度變化率

　　D.刺激時(shí)間

　　E.刺激頻率

　　參考答案：A

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】細(xì)胞興奮性高低可用刺激的閩值大小來衡量。閾值愈小，興奮性就愈高;閾值愈大，興奮性就愈低。

　　第24題單選 小腸黏膜吸收葡萄糖分子并進(jìn)人血液的過程屬于(　　)。

　　A.易化擴(kuò)散

　　B.單純擴(kuò)散

　　C.入胞

　　D.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

　　E.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

　　參考答案：E

　　第25題單選 血細(xì)胞比容主要指的是(　　)。

　　A.紅細(xì)胞占血管容積的百分比

　　B.血細(xì)胞占血漿容量的百分比

　　C.紅細(xì)胞在血細(xì)胞中所占數(shù)量的百分比

　　D.血細(xì)胞在血液中所占重量的百分比

　　E.血細(xì)胞在血液中所占容積的百分比

　　參考答案：E

　　第26題單選 正常人血漿酸堿度的范圍是(　　)。

　　A.PH 6.95～7.05

　　B.pH 6.75～6.85

　　C.pH 7.55～7.65

　　D.PH 7.15～7.25

　　E.PH 7.35～7.45

　　參考答案：E

　　第27題單選 心指數(shù)的計(jì)算公式是(　　)。

　　A.心輸出量/體表面積

　　B.心輸出量×體表面積

　　C.心率×體表面積

　　D.搏出量×體表面積

　　E.搏出量/體表面積

　　參考答案：A

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】以每平方米體表面積計(jì)算的每分輸出量稱為心指數(shù)，即心指數(shù)一每分心輸出量÷體表面積。健康成年人安靜狀態(tài)下的心指數(shù)為3.0～3.5L/(min·m2)。

　　第28題單選 在心動(dòng)周期中，心室血液充盈的主要原因是(　　)。

　　A.骨骼肌擠壓作用

　　B.地心引力作用

　　C.心室舒張抽吸作用

　　D.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓作用

　　E.心房收縮擠壓作用

　　參考答案：C

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】在舒張?jiān)缙?，心室主?dòng)舒張是心室充盈的主要?jiǎng)恿?，在舒張晚期心房肌的收縮可進(jìn)一步充盈心室。

　　第29題單選 功能余氣量相當(dāng)于(　　)。

　　A.補(bǔ)吸氣量+余氣量

　　B.潮氣量+余氣量

　　C.補(bǔ)呼氣量+潮氣量

　　D.補(bǔ)呼氣量+余氣量

　　E.補(bǔ)吸氣量+潮氣量

　　參考答案：D

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】功能余氣量是指平靜呼氣末存留肺內(nèi)的氣體量，是余氣量和補(bǔ)呼氣量之和。

　　第30題單選 在心電圖中，反映兩側(cè)心室去極化的波段是(　　)。

　　A.PR問期

　　B.P波

　　C.T波

　　D.QRS波

　　E.ST段

　　參考答案：D

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】QRS波群反映的是左、右兩心室去極化的過程。

　第31題單選 運(yùn)動(dòng)時(shí)，對(duì)機(jī)體能量代謝水平影響最顯著的因素是(　　)。

　　A.心率加快

　　B.血流加速

　　C.肌肉收縮

　　D.神經(jīng)興奮

　　E.激素分泌

　　參考答案：C

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】機(jī)體任何輕微的活動(dòng)都可以提高代謝率，肌肉活動(dòng)對(duì)能量代謝的影響最為顯著。

　　第32題單選 調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的基本中樞位于(　　)。

　　A.延髓

　　B.脊髓

　　C.大腦皮層

　　D.腦橋

　　E.中腦

　　參考答案：A

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的中樞在延髓。

　　第33題單選 下列選項(xiàng)中，對(duì)腸一胃反射作媚的表述.正確的是(　　)。

　　A.促進(jìn)胃排空，促進(jìn)胃液分泌

　　B.促進(jìn)胃排空，抑制胃液分泌

　　C.對(duì)胃排空和胃液分泌無影響

　　D.抑制胃排空，抑制胃液分泌

　　E.抑制胃排空，促進(jìn)胃液分泌

　　參考答案：D

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】食糜進(jìn)入十二指腸后，食糜中的酸、脂肪和高滲性以及對(duì)腸壁的機(jī)械擴(kuò)張均可刺激十二指腸腸壁的感受器，通過腸～胃反射抑制胃的運(yùn)動(dòng)，使胃排空減慢。另一方面，食糜中的酸和脂肪還可刺激小腸黏膜釋放促胰液素和抑胃肽等，既抑制胃酸分泌，又抑制胃運(yùn)動(dòng)，延緩胃排空。

　　第34題單選 與小腸吸收功能有關(guān)的結(jié)構(gòu)特征是(　　)。

　　A.腸腔內(nèi)壓高

　　B.腸壁厚

　　C.有縫隙連接

　　D.黏膜面積大

　　E.通透性大

　　參考答案：D

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】小腸吸收的有利條件有：吸收面積巨大;食物在腸道停留時(shí)間長(zhǎng);食物在小腸內(nèi)已被消化為適于吸收的小分子物質(zhì)。

　　第35題單選 給家兔靜脈注射抗利尿激素后，發(fā)生在遠(yuǎn)曲小管和集合管的主要變化是(　　)。

　　A.對(duì)Na+重吸收增多

　　B.對(duì)水通透性增高

　　C.管腔內(nèi)溶質(zhì)濃度降低

　　D.對(duì)尿素重吸收增多

　　E.管腔外滲透壓升高

　　參考答案：B

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】遠(yuǎn)端小管和集合管對(duì)Na+、Cl-和水的重吸收可根據(jù)機(jī)體水、鹽平衡的狀況進(jìn)行調(diào)節(jié)。水的重吸收主要受血管升壓素(抗利尿激素)的調(diào)節(jié)。

　　第36題單選 交感神經(jīng)興奮時(shí)腎小球?yàn)V過率的下降是由于(　　)。

　　A.濾過膜通透性降低

　　B.平均動(dòng)脈壓降低

　　C.腎血漿流量降低

　　D.囊內(nèi)壓升高

　　E.血漿膠體滲透壓升高

　　參考答案：C

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】腎交感神經(jīng)興奮引起入球小動(dòng)脈阻力明顯增加時(shí)，腎血流量和腎血漿流量明顯減少，腎小球?yàn)V過率也顯著降低。

　　第37題單選 副交感神經(jīng)興奮引起的效應(yīng)是(　　)。

　　A.逼尿肌舒張

　　B.糖原分解

　　C.豎毛肌收縮

　　D.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)

　　E.骨骼肌血管舒張

　　參考答案：D

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】副交感神經(jīng)的生理作用有：①循環(huán)器官：對(duì)心臟起“負(fù)性”作用，對(duì)小部分血管舒張;②呼吸器官：促進(jìn)支氣管平滑肌收縮;③消化器官：促進(jìn)消化腺分泌，促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)，使括約肌舒張;④泌尿器官：促進(jìn)逼尿肌收縮、括約肌舒張;⑤眼：促進(jìn)瞳孔環(huán)形肌收縮，瞳孔縮小;⑥生理意義：形成副交感神經(jīng)一胰島素系統(tǒng)，保護(hù)機(jī)體，參與體力恢復(fù)和能量?jī)?chǔ)存。

　　第38題單選 視桿細(xì)胞中所含的感光色素是(　　)。

　　A.視黃醛

　　B.視蛋白

　　C.視黃醇

　　D.視紫紅質(zhì)

　　E.視紫籃質(zhì)

　　參考答案：D

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】視桿細(xì)胞外段的空間絕大部分被排列整齊的重疊成層的膜盤占據(jù)，膜盤膜中鑲嵌有蛋白質(zhì).這些蛋白質(zhì)的絕大部分是一種被稱為視紫紅質(zhì)的視色素。

　　第39題單選 人類神經(jīng)活動(dòng)區(qū)別于動(dòng)物的重要特征之一是(　　)。

　　A.有第一信號(hào)系統(tǒng)

　　B.能形成條件反射

　　C.對(duì)環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng)

　　D.有學(xué)習(xí)記憶能力

　　E.有第一和第二信號(hào)系統(tǒng)

　　參考答案：E

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】第一信號(hào)系統(tǒng)是人與動(dòng)物共有的，第二信號(hào)系統(tǒng)是人所特有的，是區(qū)別動(dòng)物與人的標(biāo)志，人能充分運(yùn)用語言和文字表達(dá)抽象的思維和分析、推理過程。

　　第40題單選 關(guān)于抑制性突觸后電位性質(zhì)和機(jī)制的正確描述是(　　)。

　　A.具有全或無性質(zhì)

　　B.屬去極化局部電位

　　C.由突觸后膜對(duì)Na+通透性增加所致

　　D.屬超極化局部電位

　　E.由突觸前膜遞質(zhì)釋放量減少所致

　　參考答案：D

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】抑制性突觸后電位是指突觸后膜在某種神經(jīng)遞質(zhì)作用下產(chǎn)生的局部超極化電位變化。

　第41題單選 卵巢黃體可分泌的激素是(　　)。

　　A.人絨毛膜生長(zhǎng)素

　　B.卵泡刺激素

　　C.黃體生成素和催乳素

　　D.孕激素和雌激素

　　E.促性腺激素

　　參考答案：D

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】卵巢黃體細(xì)胞可分泌雌激素、孕激素和孕酮。

　　第42題單選 糖皮質(zhì)激素對(duì)糖代謝的調(diào)節(jié)作用是(　　)。

　　A.促進(jìn)糖異生過程，抑制葡萄糖的利用，升高血糖

　　B.減弱糖原合成過程中所需酶的活性

　　C.促進(jìn)糖異生過程，不影響葡萄糖的利用，對(duì)血糖水平無明顯影響

　　D.抑制糖異生過程，促進(jìn)葡萄糖的利用，血糖下降

　　E.不影響糖異生過程，抑制葡萄糖的利用，使血糖升高

　　參考答案：A

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】糖皮質(zhì)激素主要通過減少組織對(duì)糖的利用和加速糖苷異生而使血糖升高。

　　第43題單選 頭痛的定義是指(　　)。

　　A.顏面部疼痛

　　B.頭頸部疼痛

　　C.兩側(cè)下頜骨連線以上疼痛

　　D.眉弓至乳突連線以上疼痛

　　E.兩側(cè)顴骨連線以上疼痛

　　參考答案：D

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】頭痛是指額、頂、顳及枕部的疼痛。

　　第44題單選 皮膚黏膜發(fā)紺時(shí)，提示血液中的還原血紅蛋白含量至少達(dá)到(　　)。

　　A.1.0g/L

　　B.0.5g/L

　　C.50g/L

　　D.5g/L

　　E.10g/L

　　參考答案：C

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】當(dāng)毛細(xì)血管血液的還原血紅蛋白量超過50g/L時(shí)，皮膚黏膜即出現(xiàn)發(fā)紺。

　　第45題單選 引起心前區(qū)隆起最常見的疾病是(　　)。

　　A.大量心包積液

　　B.法洛四聯(lián)癥

　　C.高血壓心臟病

　　D.肥厚型心肌病

　　E.肺源性心臟病

　　參考答案：B

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】心前區(qū)隆起常見胸骨下段及胸骨左緣3、4、5肋間的局部隆起，如法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈瓣狹窄等右心室肥大，少數(shù)見于兒童期風(fēng)濕性心瓣膜病的二尖瓣狹窄所致的右心室肥大或伴有大量滲出液的兒童期慢性心包炎。

　　第46題單選 可引起頸靜脈怒張的疾病是(　　)。

　　A.甲狀腺功能亢進(jìn)

　　B.房間隔缺損

　　C.門脈高壓癥

　　D.肥厚型心肌病

　　E.右心室心力衰竭

　　參考答案：E

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】頸靜脈怒張?zhí)崾眷o脈壓升高，見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液、上腔靜脈阻塞綜合征，以及胸腔、腹腔壓力增高等情況。

　　第47題單選 男性，17歲。進(jìn)不潔食物后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、黏液膿血便。其腹瀉的主要發(fā)生機(jī)制是(　　)。

　　A.食物刺激致腸液分泌過多

　　B.發(fā)熱致腸吸收功能明顯減退

　　C.黏膜病變致腸吸收面積減小

　　D.腐敗物使腸腔內(nèi)滲透壓增高

　　E.黏膜病變致液體滲出增多

　　參考答案：E

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】患者進(jìn)食不潔食物引發(fā)腹瀉并伴發(fā)熱等癥狀，系腸道分泌大量液體超過了腸系黏膜吸收能力所致。

　　第48題單選 嘔血與咯血最重要的鑒別點(diǎn)是(　　)。

　　A.是否伴有惡心

　　B.是否為大出血

　　C.是否伴有發(fā)熱

　　D.是否混有胃內(nèi)容物

　　E.是否伴有黑便

　　參考答案：D

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】嘔血與咯血最重要的鑒別點(diǎn)是血中是否混有胃內(nèi)容物。咯血中混溶物有泡沫和痰液。而嘔血中混有食物殘?jiān)臀敢骸?/p>

　　第49題單選 下列不易引起心悸的病證是(　　)。

　　A.貧血

　　B.甲狀腺功能亢進(jìn)

　　C.房性期前收縮

　　D.發(fā)熱

　　E.黃疸

　　參考答案：E

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】易引起病理性心悸的病癥有心室肥大和其他疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、貧血、發(fā)熱和低血糖癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。

　　第50題單選 蜘蛛痣不應(yīng)出現(xiàn)的部位是

　　A.頸部

　　B.顏面部

　　C.胸背部

　　D.上肢

　　E.下肢

　　參考答案：E

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】蜘蛛痣多出現(xiàn)于上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)，如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等處。

　第51題單選 女性，32歲?；顒?dòng)后心悸、氣促l年。查體：心濁音界擴(kuò)大，心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音。最可能的診斷是(　　)。

　　A.三尖瓣關(guān)閉不全

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E.二尖瓣狹窄

　　參考答案：E

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音和心濁音界擴(kuò)大見于二尖瓣狹窄，是由瓣膜器質(zhì)性損害所致。

　　第52題單選 判定重癥胰腺炎預(yù)后不良的指標(biāo)是(　　)。

　　A.血鈣1.3mmol/L

　　B.血淀粉酶>1000U/dl

　　C.血總膽紅素387μmol/L

　　D.血WBC 18×109/L

　　E.凝血酶原時(shí)間>正常人的3倍

　　參考答案：A

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】血清鈣正常范圍是2.25～2.58mmol/L。急性壞死性胰腺炎可因血鈣與FFA結(jié)合形成皂化物，使血鈣降低，因此血鈣指標(biāo)可以作為重癥胰腺炎預(yù)后指標(biāo)。

　　第53題單選 男性，71歲。高血壓史20年，超聲心動(dòng)圖檢查為左心室肥厚。該患者最可能出現(xiàn)的體征是(　　)。

　　A.劍突下搏動(dòng)

　　B.心底部搏動(dòng)

　　C.抬舉樣心尖搏動(dòng)

　　D.心腰部搏動(dòng)

　　E.負(fù)性心尖搏動(dòng)

　　參考答案：C

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】已明確診斷患者為左心室肥厚，可用排除法。病人最可能出現(xiàn)抬舉樣心尖搏動(dòng)。

　　第54題單選 腹腔內(nèi)惡性腫瘤的腫塊特點(diǎn)是(　　)。

　　A.表面光滑

　　B.邊緣清楚

　　C.觸痛明顯

　　D.活動(dòng)性好

　　E.質(zhì)地堅(jiān)硬

　　參考答案：E

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】腹腔內(nèi)腫塊觸診特點(diǎn)是質(zhì)地可柔韌、中等硬或堅(jiān)硬的實(shí)質(zhì)性腫塊。

　　第55題單選 男性40歲。突然發(fā)生心悸，持續(xù)3小時(shí)，心電圖如下。應(yīng)診斷為(　　)。

　　A.心房撲動(dòng)

　　B.心房顫動(dòng)

　　C.室性心動(dòng)過速

　　D.交界性心動(dòng)過速

　　E.房性心動(dòng)過速

　　參考答案：C

　　第56題單選 女性，20歲。反復(fù)發(fā)作性心悸3年，本次發(fā)作心電圖如下。應(yīng)診斷為(　　)。

　　A.室性心動(dòng)過速

　　B.竇性心動(dòng)過速

　　C.心房顫動(dòng)

　　D.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速

　　E.室上性心動(dòng)過速

　　參考答案：E

　　第57題單選 最能提示高血壓嚴(yán)重并發(fā)癥的表現(xiàn)是(　　)。

　　A.頭痛伴焦慮、失眠、食欲不振

　　B.頭痛伴噴射狀嘔吐，瞳孔改變

　　C.頭痛伴乏力、心悸

　　D.頭痛伴萎靡、情緒低落

　　E.頭痛伴眩暈、視物模糊

　　參考答案：B

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是高血壓腦病，表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔大小不等，頭痛伴噴射狀嘔吐。

　　第58題單選 關(guān)于心臟聽診正確的描述是(　　)。

　　A.開瓣音見于二尖瓣關(guān)閉不全

　　B.A2>P2見于肺動(dòng)脈高壓

　　C.Austin Flint雜音見于肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.嘆氣樣雜音見于主動(dòng)脈瓣狹窄

　　E.心尖部S1亢進(jìn)見于二尖瓣狹窄

　　參考答案：E

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】嘆息樣雜音見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;新尖部S1亢進(jìn)常見于二尖瓣狹窄;Austin Flint雜音即隆隆樣舒張期雜音，見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;A2>P2見于老年人正常第二心音;開瓣音見于二尖瓣狹窄而瓣膜尚柔軟時(shí)。

　　第59題單選 胸腔積液的典型肺部體征是(　　)。

　　A.叩診鼓音

　　B.叩診實(shí)音

　　C.聽診水泡音

　　D.叩診過清音

　　E.聽診干噦音

　　參考答案：B

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】胸腔積液時(shí)，積液區(qū)叩診為濁音，積液區(qū)的下部濁音尤為明顯，多呈實(shí)音。

　　第60題單選 判斷營養(yǎng)狀態(tài)最簡(jiǎn)便而迅速的方法是觀察 (　　)。

　　A.肌力

　　B.體重指數(shù)測(cè)算

　　C.指甲光澤度

　　D.上臂皮下脂肪厚度

　　E.毛發(fā)疏密度

　　參考答案：D

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】評(píng)價(jià)營養(yǎng)狀態(tài)最簡(jiǎn)便而迅速的方法是觀察皮下脂肪充實(shí)的程度，最方便、適宜的部位是前臂屈側(cè)或上臂背側(cè)下1/3處。

　　第61題單選 男性.40歲。體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)上腹部搏動(dòng)性包塊，并可聽到雜音。首先應(yīng)考慮的疾病是(　　)。

　　A.腹腔膿腫

　　B.胰腺囊腫

　　C.原發(fā)性肝癌

　　D.多囊腎

　　E.腹主動(dòng)脈瘤

　　參考答案：E

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】腹部收縮期血管雜音常提示腹主動(dòng)脈瘤或腹主動(dòng)脈狹窄。前者可觸到該部搏動(dòng)的腫塊;后者搏動(dòng)減弱，下肢血壓低于上肢，嚴(yán)重者觸不到足背動(dòng)脈搏動(dòng)。

　　第62題單選 脊柱的生理性彎曲呈(　　)。

　　A.近似“L”型

　　B.近似“J”型

　　C.近似雙曲線型

　　D.近似“S”型

　　E.近似正弦曲線型

　　參考答案：D

　　第63題單選 浮髕試驗(yàn)陽性提示的疾病是(　　)。

　　A.交叉韌帶損傷

　　B.膝關(guān)節(jié)腔積液

　　C.膝外翻

　　D.胭窩囊腫

　　E.膝內(nèi)翻

　　參考答案：B

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】浮髕試驗(yàn)陽性提示有中等量以上關(guān)節(jié)積液。

　　第64題單選 移動(dòng)性濁音陽性提示的病癥是(　　)。

　　A.胃潴留

　　B.腸梗阻

　　C.腎積水

　　D.腹腔積液

　　E.卵巢囊腫

　　參考答案：D

　　第65題單選 屬于腦膜刺激征的選項(xiàng)是(　　)。

　　A.巴彬斯基征

　　B.克匿格征

　　C.戈登征

　　D.卡達(dá)克征

　　參考答案：C

　　第66題單選 不易引起對(duì)稱性雙下肢水腫的疾病是(　　)。

　　A.血栓性靜脈炎

　　B.慢性心力衰竭

　　C.心包積液

　　D.慢性腎炎

　　E.營養(yǎng)不良

　　參考答案：A

　　第67題單選 手術(shù)區(qū)皮膚消毒應(yīng)包括手術(shù)切口及其周圍區(qū)域的范圍大小是(　　)。

　　A.15cm

　　B.10cm

　　C.30cm

　　D.20cm

　　E.25cm

　　參考答案：A

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域。如果切口延長(zhǎng)，應(yīng)相應(yīng)擴(kuò)大皮膚消毒范圍。

　　第68題單選 女性，20歲。腰背部酸痛、排醬油色尿2天。其尿液性質(zhì)可能為(　　)。

　　A.血紅蛋白尿

　　B.血尿

　　C.蛋白尿

　　D.膽紅素尿

　　E.乳糜尿

　　參考答案：A

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】尿液呈濃茶色、紅葡萄酒色或醬油色，提示血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿。

　　第69題單選 女性，45歲。幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補(bǔ)10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%。氯化鉀30ml。2天前出現(xiàn)腹脹，無壓痛及反跳痛.腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右。最可能的原因是(　　)。

　　A.低鈉血癥

　　B.低鉀血癥

　　C.低鈣血癥

　　D.高鉀血癥

　　E.高鈉血癥

　　參考答案：B

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，患者因體內(nèi)鉀離子排出增多，導(dǎo)致了低鉀血癥。

　　第70題單選 代謂性堿中毒時(shí)不應(yīng)補(bǔ)給氯化鉀的情況是(　　)。

　　A.尿量低于30ml/h

　　B.尿中鉀含量減少

　　C.尿呈堿性

　　D.尿量超過60ml/h

　　E.尿呈酸性

　　參考答案：A

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】代謝性堿中毒者多伴有低鉀血癥，在尿量超過40ml/h后，開始補(bǔ)鉀。

　第71題單選 中心靜脈壓高而動(dòng)脈壓在正常范圍，反映(　　)。

　　A.胸腔內(nèi)壓增加

　　B.容量血管過度舒張

　　C.容量血管過度收縮

　　D.血容量相對(duì)不足

　　E.靜脈回心血量減少

　　參考答案：C

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】中心靜脈壓反映的是心功能狀態(tài)和靜脈回心血量。中心靜脈壓高動(dòng)脈壓正常，提示容量血管過度收縮，因?yàn)橹行撵o脈壓在反應(yīng)全身血容量及心功能狀況方面比動(dòng)脈壓要早。

　　第72題單選 不易引起輸血并發(fā)癥及傳染性疾病的血液制品是(　　)。

　　A.新鮮冰凍血漿

　　B.新鮮血

　　C.自體血

　　D.濃縮紅細(xì)胞

　　E.白蛋白帶制劑

　　參考答案：C

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】自體血是收集病人自身血液后在需要時(shí)進(jìn)行回輸。它不易引起輸血反應(yīng)和疾病傳播，且不需檢測(cè)血型和交叉配合試驗(yàn)。

　　第73題單選 引起腎前性腎功能衰竭的病因是(　　)。

　　A.感染性休克

　　B.擠壓綜合征

　　C.脫水、血容量減少

　　D.大面積燒傷超過72小時(shí)

　　E.雙側(cè)輸尿管阻塞

　　參考答案：C

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】腎前性腎功能衰竭是由于血管內(nèi)容量不足引起腎灌注不良，使腎流量不足而引起的腎功能衰竭。

　　第74題單選 屬于正常動(dòng)脈血二氧化碳分壓的選項(xiàng)為(　　)。

　　A.30mmHg

　　B.20mmHg

　　C.60mmHg

　　D.40mmHg

　　E.50mmHg

　　參考答案：D

　　第75題單選 急性腎衰竭少尿或無尿期常見的致死原因是(　　)。

　　A.低鈉血癥

　　B.高磷血癥

　　C.高鉀血癥

　　D.低氯血癥

　　E.高鎂血癥

　　參考答案：C

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】急性腎衰竭時(shí)，由于腎的排鉀功能減退，可造成體內(nèi)高血鉀。高血鉀易導(dǎo)致心搏驟停。

　　第76題單選 預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施是(　　)。

　　A.霧化吸入

　　B.應(yīng)用大量抗生素

　　C.氧氣吸入

　　D.鼓勵(lì)翻身、深呼吸、咳嗽

　　E.應(yīng)用祛痰藥物

　　參考答案：D

　　第77題單選 男性，18歲。因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù).術(shù)后3天切口紅腫，將縫線拆除后引出20ml膿液，經(jīng)換藥等處理后傷口愈合。該病人切口愈合類型應(yīng)記錄為(　　)。

　　A.Ⅱ/N

　　B.Ⅱ/乙

　　C.Ⅲ/N

　　D.Ⅲ/甲

　　E.Ⅲ/乙

　　參考答案：C

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】據(jù)創(chuàng)傷和外科手術(shù)中污染的可能性將切口分為三類：①清潔切口，用“I”表示;②可能污染的切口，用“Ⅱ”表示;③污染切口，用“Ⅲ”表示。愈合的等級(jí)也有三：①甲級(jí)愈合，用“甲”表示，是指愈合優(yōu)良，沒有不良反應(yīng)的初級(jí)愈合;②乙級(jí)愈合，用“乙”表示，是指愈合欠佳，愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫硬結(jié)、血腫、積液等但未化膿;③丙級(jí)愈合，用“丙”表示，是指切口化膿，需切開引流。故該病人的愈合類型為“Ⅲ/丙”。

　　第78題單選 男性，40歲。創(chuàng)傷致心跳、呼吸停止，經(jīng)復(fù)蘇后恢復(fù)，繼而出現(xiàn)體溫升高、抽搐、驚厥。病人可能并發(fā)(　　)。

　　A.心力衰竭

　　B.肺水腫

　　C.腦死亡

　　D.腎衰竭

　　E.腦水腫

　　參考答案：E

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】該患者是由于心肺復(fù)蘇后，腦部急性缺血得到再灌注，產(chǎn)生了腦水腫。

　　第79題單選 男性，30歲。重癥感染病人，每天上午10點(diǎn)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，已連續(xù)五天。血培養(yǎng)的最佳抽血時(shí)問應(yīng)在(　　)。

　　A.預(yù)計(jì)發(fā)生寒戰(zhàn)及發(fā)熱前

　　B.出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱時(shí)

　　C.體溫正常后半小時(shí)

　　D.寒戰(zhàn)后體溫升至最高時(shí)

　　E.體溫正常后1小時(shí)

　　參考答案：B

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】正常人的血液是無菌的，疑為茵血癥、敗血癥和膿毒血癥的患者，一般在發(fā)熱初期、發(fā)熱前2小時(shí)或發(fā)熱高峰期采集，而已用過抗菌藥物治療者，則在下次用藥前采集。

　　第80題單選 創(chuàng)傷狀況下機(jī)體發(fā)生的代謝改變是(　　)。

　　A.糖異生增加

　　B.能量消耗減少

　　C.脂肪分解減慢

　　D.蛋白質(zhì)分解減慢

　　E.尿素氮排出減少

　　參考答案：A

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，外周組織攝取與利用葡萄糖的能力受到抑制，以減少葡萄糖的消耗，提高血糖水平，保證重要臟器的能量供應(yīng)。

　　第81題單選 女性，50歲。地震后左腰及下肢被倒塌物壓住6小時(shí)后救出，傷后10小時(shí)送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。查體;脈搏120次/分，血壓95/70mmHg，左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水皰，足背動(dòng)脈搏動(dòng)較健側(cè)弱，趾端涼，無骨折征。診斷首先考慮(　　)。

　　A.腎挫傷

　　B.感染性休克

　　C.擠壓綜合征

　　D.左下肢挫傷

　　E.左下肢血栓形成

　　參考答案：C

　　第82題單選 關(guān)于破傷風(fēng)臨床表現(xiàn)的描述，正確的是(　　)。

　　A.光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐

　　B.頸部肌肉強(qiáng)烈收縮最早出現(xiàn)

　　C.不會(huì)發(fā)生骨折

　　D.嚴(yán)重者神志不清

　　E.可出現(xiàn)尿潴留

　　參考答案：E

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】破傷風(fēng)前驅(qū)期病人有乏力、頭暈、頭痛、咬肌緊張酸脹，煩燥不安及打哈欠。前驅(qū)癥狀過后出現(xiàn)典型的肌強(qiáng)烈收縮，咬肌最先出現(xiàn)。破傷風(fēng)患者，任何輕微的刺激，如光線、聲響或震動(dòng)等，均能誘發(fā)全身肌群的痙攣和抽搐。強(qiáng)烈的肌痙攣，有時(shí)可使肌斷裂，甚至發(fā)生骨折。膀胱括約肌痙攣可誘發(fā)尿潴留。疾病期間，患者神志始終清楚。

　　第83題單選 鑒別良性腫瘤與惡性腫瘤的關(guān)鍵指標(biāo)是(　　)。

　　A.生長(zhǎng)速度

　　B.有無包膜

　　C.有無潰瘍

　　D.細(xì)胞分化程度

　　E.疼痛程度

　　參考答案：D

　　第84題單選 男性，25歲，體重50kg。Ⅱ度以上燒傷面積40%。其第1個(gè)24小時(shí)的前8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量為(　　)。

　　A.1 500ml

　　B.1000ml

　　C.3000ml

　　D.2000ml

　　E.2500ml

　　參考答案：E

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】該患者第1個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液量為：50×40×1.5=3000，加基礎(chǔ)補(bǔ)液量2000等于5000。前8小時(shí)補(bǔ)液時(shí)先補(bǔ)1/2，即2500。

二、B型題：85～108小題，每小題1.25分。共30分。A、B、C、D、E是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。

　　根據(jù)下面選項(xiàng)，回答85-86題

　　A.闌尾

　　B.盲腸

　　C.回腸

　　D.直腸

　　E.空腸

　　第85題單選 具有結(jié)腸帶的消化管是(　　)。

　　參考答案：B

　　第86題單選 位于右髂窩內(nèi)的消化管是(　　)。

　　參考答案：B

　　根據(jù)下面選項(xiàng)，回答87-88題

　　A.肝總管

　　B.左、右肝管

　　C.膽囊

　　D.膽囊管

　　E.膽總管

　　第87題單選 出入肝門的器官是(　　)。

　　參考答案：B

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】左、右肝管走出肝門，隨即匯合成肝總管。

　　第88題單選 與胰管匯合形成肝胰壺腹的器官是(　　)。

　　參考答案：E

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】膽總管在十二指腸降部中份處的后內(nèi)側(cè)壁內(nèi)與胰管匯合，形成一略膨大的共同管道.稱肝胰壺腹。

　　根據(jù)下面選項(xiàng)，回答89-90題

　　A.β-球蛋白

　　B.清蛋白

　　C.纖維蛋白原

　　D.a-球蛋白

　　E.γ-球蛋白

　　第89題單選 構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要成分是(　　)。

　　參考答案：B

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】血漿膠體滲透壓是由血漿膠體物質(zhì)(主要是蛋白質(zhì))所形成的滲透壓。血漿蛋白有三大類：清蛋白、球蛋白、纖維蛋白。

　　第90題單選 參與血液凝固的血漿成分是(　　)。

　　參考答案：C

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】血液凝固后，血漿中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄岳w維蛋白多聚體，并將血細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)其中，形成血凝塊。

　　根據(jù)下面選項(xiàng)，回答91-92題

　　A.腸系膜下動(dòng)脈

　　B.腸系膜上動(dòng)脈

　　C.腹主動(dòng)脈

　　D.髂內(nèi)動(dòng)脈

　　E.髂外動(dòng)脈

　　第91題單選 睪丸動(dòng)脈起自(　　)。

　　參考答案：C

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】睪丸動(dòng)脈屬于腹主動(dòng)脈臟支。

　　第92題單選 直腸上動(dòng)脈起自(　　)。

　　參考答案：A

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】腸系膜下動(dòng)脈主要有左結(jié)腸動(dòng)脈、乙狀結(jié)腸動(dòng)脈和直腸上動(dòng)脈三條分支。

　　根據(jù)下面選項(xiàng)，回答93-94題

　　A.降低

　　B.增高

　　C.先降低后亢進(jìn)

　　D.不變

　　E.先亢進(jìn)后降低

　　第93題單選 舞蹈病患者出現(xiàn)的肌張力表現(xiàn)是(　　)。

　　參考答案：A

　　第94題單選 震顫麻痹患者出現(xiàn)的肌張力表現(xiàn)是(　　)。

　　參考答案：B

　　根據(jù)下面選項(xiàng)，回答95-96題

　　A.緊張性收縮

　　B.慢蠕動(dòng)

　　C.集團(tuán)蠕動(dòng)

　　D.分節(jié)運(yùn)動(dòng)

　　E.容受性舒張

　　第95題單選 小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式是(　　)。

　　參考答案：D

　　第96題單選 大腸特有的運(yùn)動(dòng)形式是(　　)。

　　參考答案：C

　　根據(jù)下面選項(xiàng)，回答97-98題

　　A.少尿、意識(shí)淡漠、血壓下降

　　B.頭痛、意識(shí)障礙、噴射狀嘔吐

　　C.少尿、浮腫、血壓升高

　　D.腹脹、少尿、意識(shí)障礙

　　E.尿黃、惡心、意識(shí)障礙

　　第97題單選 當(dāng)腦脊液壓大于l80mmH2O時(shí)，可出現(xiàn)的主要表現(xiàn)是(　　)。

　　參考答案：B

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】腦脊液壓大于180mmH2O，提示顱內(nèi)壓增高。顱內(nèi)壓力增高，可出現(xiàn)頭痛，意識(shí)障礙、噴射狀嘔吐等癥狀。

　　第98題單選 當(dāng)中心靜脈壓小于4cmH2O時(shí)，可出現(xiàn)的主要表現(xiàn)是(　　)。

　　參考答案：A

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】中心靜脈壓正常波動(dòng)范圍是4～12cmH2O，低于4cmH2O時(shí)可出現(xiàn)少尿、意識(shí)淡漠、血壓下降等表現(xiàn)。

　　根據(jù)下面選項(xiàng)，回答99-100題

　　A.電解質(zhì)紊亂所致手足搐搦

　　B.有效血容量下降引起意識(shí)淡漠

　　C.精神刺激引發(fā)行為異常

　　D：腦血流量驟減所致短暫性意識(shí)喪失

　　E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元異常放電引起肌強(qiáng)直性收縮

　　第99題單選 暈厥的定義是(　　)。

　　參考答案：D

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】暈厥是指腦血流量驟減所致的短暫性意識(shí)喪失。

　　第100題單選 驚厥的定義是(　　)。

　　參考答案：E

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】驚厥是小兒時(shí)期常出現(xiàn)的一種急重病癥，是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元異常放電引起肌強(qiáng)直性收縮，以臨床出現(xiàn)昏迷為主要特征。

　　根據(jù)下面選項(xiàng)，回答101-102題

　　A.傷寒

　　B.肝硬化

　　C.脾腫瘤

　　D.白血病

　　E.淋巴瘤

　第101題單選 男性，40歲。腹脹、少尿半年，嘔血1日。查體：鞏膜黃染，肝肋下4cm，脾肋下2cm，腹水征陽性。最可能的診斷是(　　)。

　　參考答案：B

　　第102題單選 女性，46歲。低熱、乏力1個(gè)月。查體;貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾大平臍。最可能的診斷是(　　)。

　　參考答案：D

　　根據(jù)下面選項(xiàng)，回答103-104題

　　A.急性病毒性肝炎

　　B.急性膽囊炎

　　C.急性膽管炎

　　D.膽囊結(jié)石

　　E.急性肝膿腫

　　第103題單選 女性，62歲。持續(xù)性右上腹痛伴寒戰(zhàn)、高熱5天。既往膽石病10年。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC20×109/L，N0.92，尿膽紅素(+)，尿膽原(一)，血總膽紅素320μmol/L，直接膽紅素278μmol/L。最可能的診斷是(　　)。

　　參考答案：C

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】據(jù)患者臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，最可能的診斷是急性膽管炎。

　　第104題單選 男性，20歲。發(fā)熱、食欲減退1周。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 3.7×109/L，N 0.42，尿膽紅素(+)，尿膽原(+)，血總膽紅素l67μmol/L，直接膽紅素110μmol/L。最可能的診斷是(　　)。

　　參考答案：A

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】患者尿膽紅素陽性，尿膽原陽性，血清膽紅素中度增加，提示肝細(xì)胞性黃疸。肝細(xì)胞性黃疸見于病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、敗血癥等。

　　根據(jù)下面選項(xiàng)，回答105-106題

　　A.溶血性鏈球菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.變形桿菌

　　D.大腸埃希菌

　　E.銅綠假單胞菌

　　第105題單選 感染后常伴有轉(zhuǎn)移性膿腫的細(xì)菌是(　　)。

　　參考答案：B

　　第106題單選 大面積燒傷創(chuàng)面感染最常見的細(xì)菌是(　　)。

　　參考答案：E

　　根據(jù)下面選項(xiàng)，回答107-108題

　　A.溶血性鏈球菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.變形桿菌

　　D.大腸埃希菌

　　E.銅綠假單胞菌

　　第107題單選 導(dǎo)致膿液稠厚，有惡臭或糞臭的細(xì)菌是(　　)。

　　參考答案：C

　　第108題單選 導(dǎo)致膿液稠厚、黃色、不臭的細(xì)菌是(　　)。

　　參考答案：B

　　三、X型題：109～120小題，每小題l.25分，共15分。在每小題給出的A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。

　　第109題多選 屬于心傳導(dǎo)系的結(jié)構(gòu)有(　　)。

　　A.房室結(jié)

　　B.竇房結(jié)

　　C.浦肯野纖維網(wǎng)

　　D.冠狀竇

　　E.房室束

　　參考答案：A,B,C,E

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】心的傳導(dǎo)系有：竇房結(jié)、結(jié)闖束、房室交界區(qū)、房室束、左右束支和浦肯野纖維網(wǎng)。房室結(jié)是房室交界區(qū)的中央部分，故選項(xiàng)中只有冠狀竇不可選。

　　第110題多選 屬于腹膜間位的器官有(　　)。

　　A.胰腺

　　B.肝

　　C.膽囊

　　D.子宮

　　E.脾

　　參考答案：B,C,D

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】臟器表面大部分被腹膜所覆蓋的為覆膜間位器官，如肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、子宮、膀胱和直腸上段等。

　　第111題多選 內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)概念中所包含的理化因素指的是(　　)。

　　A.細(xì)胞外液水含量

　　B.細(xì)胞外液化學(xué)成分

　　C.細(xì)胞外液溫度

　　D.細(xì)胞外液酸堿度

　　E.細(xì)胞外液滲透壓

　　參考答案：A,B,C,D,E

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】?jī)?nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)，如溫度、pH、滲透壓和各種液體成分等的相對(duì)恒定狀態(tài)。

　　第112題多選 間腦的分部包括(　　)。

　　A.后丘腦

　　B.背側(cè)丘腦

　　C.底丘腦

　　D.上丘腦

　　E.下丘腦

　　參考答案：A,B,C,D,E

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】間腦包括背側(cè)丘腦、后丘腦、上丘腦、底丘腦和下丘腦5個(gè)部分。

　　第113題多選 原尿成分和血漿相比，不同之處有(　　)。

　　A.原尿中不含有形成分

　　B.原尿中不含葡萄糖

　　C.原尿的酸堿度和血漿差別較大

　　D.原尿的滲透壓稍低于血漿

　　E.原尿中含有小分子蛋白質(zhì)量多

　　參考答案：A,D

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】原尿中除血紅蛋白外，幾乎包含了血漿中的所有物質(zhì)。與血漿相比，原尿的滲透壓稍低于血漿，原尿中也不含有形成分。

　　第114題多選 在呼吸過程中，可增加肺通氣阻力的因素有(　　)。

　　A.交感神經(jīng)興奮

　　B.迷走神經(jīng)興奮

　　C.應(yīng)用腎上腺素

　　D.應(yīng)用乙酰膽堿

　　E.應(yīng)用阿托品

　　參考答案：B,D

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】迷走神經(jīng)興奮可引起氣道平滑肌收縮，口徑變小，增加氣道阻力;乙酰膽堿可使支氣管收縮，增加通氣阻力;阿托品和交感神經(jīng)興奮都可使支氣管平滑肌舒張，減低通氣阻力;腎上腺素可減低肺通氣阻力，加快呼吸。

　　第115題多選 心臟雜音的發(fā)生機(jī)制有(　　)。

　　A.心內(nèi)異常通道

　　B.血流加速

　　C.心室肥厚

　　D.瓣膜關(guān)閉不全

　　E.瓣膜狹窄

　　參考答案：A,B,D,E

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】心臟雜音的發(fā)生機(jī)制包括：血流加速、瓣膜口狹窄、瓣膜關(guān)閉不全、異常血流通道、心腔異常結(jié)構(gòu)和大血管瘤樣擴(kuò)張。

　　第116題多選 某患者的病歷資料中，屬于個(gè)人史的有(　　)。

　　A.每日吸煙20支10年

　　B.青霉素過敏史

　　C.父親患“肺癌”去世

　　D.從事煤礦井下工作30年

　　E.1年前赴非洲工作10個(gè)月

　　參考答案：A,D,E

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】病歷資料的個(gè)人史包括：出生地及長(zhǎng)期居留地，生活習(xí)慣及有無煙、酒、藥物等嗜好，職業(yè)與工作條件及有無工業(yè)毒物、粉塵、放射性物質(zhì)接觸史，有無冶游史。

　　第117題多選 女性，62歲。診斷胃癌。血壓160/100mmHg，中度貧血，消瘦。術(shù)前必要的準(zhǔn)備項(xiàng)目有(　　)。

　　A.改善營養(yǎng)狀態(tài)

　　B.糾正貧血

　　C.血生化檢查

　　D.心肺功能檢查

　　E.血壓降至正常

　　參考答案：A,B,C,D

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】患者血壓高，應(yīng)將血壓穩(wěn)定在一定水平?；颊哓氀?、消瘦，應(yīng)糾正貧血和改善營養(yǎng)狀態(tài)。術(shù)前同時(shí)要做好心肺功能檢查。

　　第118題多選 甲狀腺腫大的判定標(biāo)準(zhǔn)為(　　)。

　　A.可看到腫大又能觸及，在胸鎖乳突肌以內(nèi)為Ⅱ度

　　B.不能看出腫大，但能觸及為工度

　　C.可看到腫大，并伴有血管雜音為Ⅲ度

　　D.腺體腫大超過胸鎖乳突肌外緣為Ⅲ度

　　E.可看到腫大，并觸及結(jié)節(jié)為Ⅲ度

　　參考答案：A,B,D

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】甲狀腺腫分為三度：外觀沒有腫大，但是觸診能及者為I度;既能看到，又能觸及，但是腫大沒有超過胸鎖乳突肌外緣者為Ⅱ度;腫大超過胸鎖乳突肌外緣者為Ⅲ度。

　　第119題多選 腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證有(　　)。

　　A.大面積燒傷

　　B.短腸綜合征

　　C.肢體外傷性失血

　　D.急性重癥胰腺炎

　　E.消化道瘺

　　參考答案：A,B,D,E

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】腸外營養(yǎng)適用于：①一周以上不能進(jìn)食或因胃腸功能障礙不能耐受腸內(nèi)喂養(yǎng)者;②通過腸內(nèi)營養(yǎng)無法達(dá)到機(jī)體需要的目標(biāo)量時(shí)。選項(xiàng)中急性重癥胰腺炎、消化道瘺、短腸綜合征和大面積燒傷適應(yīng)腸外營養(yǎng)。

　　第120題多選 男性，18歲。右手背部深Ⅱ度燒傷10天，近1天出現(xiàn)乏力、頭痛及張口困難。正確的處理措施有(　　)。

　　A.TAT 20 000U靜脈注射

　　B.手背部燒傷部位清創(chuàng)

　　C.10%水合氯醛30ml保留灌腸

　　D.腰穿腦脊液檢查

　　E.抗生素靜脈滴注

　　參考答案：A,B,C,E

　　參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】病人出現(xiàn)乏力、頭痛及張口困難，提示感染，應(yīng)抗生素治療;清創(chuàng)傷口，預(yù)防性注射破傷風(fēng)抗毒素;另外少量水合氯醛保留灌腸可鎮(zhèn)靜、催眠。

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