全國(guó)2005年7月高等教育自學(xué)考試診斷學(xué)基礎(chǔ)試題

一、單項(xiàng)選擇題（本大題共35小題，每小題1分，共35分）
在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。
1.下列不能引起胸痛的是（　　?。?BR>A.肝膿腫        B.肝癌
C.膽道疾病       D.腎炎
2.大量咯血患者應(yīng)首先考慮（　　　）
A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核      B.二尖瓣狹窄
C.肺炎        D.支氣管炎
3.嘔吐伴眩暈、眼球震顫，應(yīng)首先考慮（　　　）
A.急性胰腺炎       B.急性心肌梗死
C.前庭器官疾病      D.青光眼
4.一進(jìn)食奶類(lèi)便發(fā)生腹痛腹瀉，應(yīng)首先考慮（　　?。?BR>A.變態(tài)反應(yīng)性腸病      B.結(jié)腸癌
C.直腸癌        D.偽膜性腸炎
5.黃疸患者糞便呈灰白色，應(yīng)首先考慮（　　?。?BR>A.陣發(fā)性血紅蛋白尿     B.乙型肝炎
C.脂肪肝        D.胰腺癌
6.意識(shí)障礙伴心動(dòng)過(guò)緩，應(yīng)首先考慮（　　?。?BR>A.肺炎        B.甲狀腺危象
C.顱內(nèi)高壓       D.酒精中毒
7.下列診斷屬病理生理診斷的是（　　?。?BR>A.風(fēng)濕性心臟病      B.二尖瓣狹窄
C.心功能3級(jí)       D.心房顫動(dòng)
8.下列有關(guān)聽(tīng)診的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（　　?。?BR>A.周?chē)h(huán)境要安靜
B.選擇適當(dāng)?shù)捏w位，多取坐位或臥位
C.天氣寒冷時(shí)，可將聽(tīng)診器體件放在患者貼身衣服上
D.肺部聽(tīng)診時(shí)，僅注意肺部呼吸音及羅音，暫忽略心音
9.判斷營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)最簡(jiǎn)便而迅速的方法是觀察（　　?。?BR>A.皮膚的彈性       B.毛發(fā)的多少
C.皮下脂肪充實(shí)的程度     D.肌肉的發(fā)育
10.患者高熱，但表情淡漠，反應(yīng)遲鈍。該患者屬（　　　）
A.急性病容        B.慢性病容
C.粘液性水腫面容      D.傷寒面容
11.下列情況中，出現(xiàn)汗少，皮膚異常干燥的是（　　?。?BR>A.維生素缺乏癥      B.佝僂病
C.結(jié)核病        D.休克與虛脫
12.一昏迷病人，呼出的氣體呈大蒜味，瞳孔直徑2mm，應(yīng)首先考慮（　　　）
A.嗎啡中毒       B.毒蕈中毒
C.阿托品中毒       D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
13.7歲男童，發(fā)熱2周，牙齦出血1周，胸骨明顯叩擊痛。應(yīng)首先考慮為（　　?。?BR>A.牙周炎        B.骨髓炎
C.白血病        D.胸膜炎
14.一中年女性患者，體檢發(fā)現(xiàn)：雙側(cè)肺下界在鎖骨中線、腋前線及肩胛下角線分別為5、7、9肋間隙。最可能的原因?yàn)椋ā　　。?BR>A.屬正常情況       B.肺氣腫
C.雙側(cè)胸積液       D.雙側(cè)肺炎
15.下列可見(jiàn)劍突下異常搏動(dòng)的是
A.左心室肥大       B.右心室肥大
C.大量腹水       D.門(mén)靜脈高壓
16.下列心濁音界變小甚至叩不出的是（　　　）
A.心包積液       B.大量胸腔積液
C.肺氣腫        D.腹腔巨大腫瘤
17.下列體征對(duì)診斷左心衰竭最有價(jià)值的是（　　?。?BR>A.心界向左下擴(kuò)大      B.心尖搏動(dòng)呈抬舉性
C.第三心音       D.交替脈
18.當(dāng)脾臟輕度腫大時(shí)，可僅用“1”線測(cè)量，即測(cè)量（　　　）
A.左鎖骨中線與左肋緣交點(diǎn)至脾最遠(yuǎn)點(diǎn)的距離
B.脾右緣與前正中線的距離
C.脾右緣與臍的距離
D.左鎖骨中線上左肋弓緣至脾下緣的距離
19.在左腋中線上進(jìn)行叩診，正常脾濁音界寬度為（　　　）
A.2~3cm        B.4~7cm
C.9~11cm       D.11cm以上
20.肛門(mén)齒狀線以下有紫紅色柔軟包塊，稱(chēng)（　　　）
A.外痔        B.內(nèi)痔
C.混合痔        D.肛門(mén)瘺
21.一側(cè)下肢增粗，皮膚增厚、粗糙，壓之無(wú)凹陷，最常見(jiàn)于（　　　）
A.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫      B.特發(fā)性水腫
C.象皮腫        D.血管神經(jīng)性水腫
22.一側(cè)下肢的隨意運(yùn)動(dòng)喪失，稱(chēng)（　　　）
A.偏癱        B.單癱
C.截癱        D.交叉癱
23.靜止性震顫多發(fā)生于休息時(shí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)減弱，入睡后消失，常伴肌張力增高，多見(jiàn)于（　　?。?BR>A.震顫麻痹（帕金森氏?。┗颊?nbsp;  B.老年動(dòng)脈硬化患者
C.小腦病變患者      D.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者
24.某患者血的血紅蛋白為50g/L，則該患者屬于（　　?。?BR>A.極重度貧血       B.重度貧血
C.中度貧血       D.輕度貧血
25.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的始動(dòng)因子是（　　?。?BR>A.因子Ⅷ        B.因子Ⅶ
C.因子Ⅺ        D.因子Ⅸ
26.Addis計(jì)數(shù)的判斷指標(biāo)參考值是（　　?。?BR>A.紅細(xì)胞<50萬(wàn)/12h，白細(xì)胞<100萬(wàn)/12h
B.紅細(xì)胞<100萬(wàn)/12h，白細(xì)胞<50萬(wàn)/12h
C.紅細(xì)胞<3萬(wàn)/12h，白細(xì)胞<7萬(wàn)/12h
D.紅細(xì)胞<7萬(wàn)/12h，白細(xì)胞<3萬(wàn)/12h
27.人體血清中含量最多的補(bǔ)體為（　　　）
A.C1        B.C3
C.C5        D.C7
28.血清總膽固醇增高可見(jiàn)于（　　?。?BR>A.肝硬化        B.膽總管阻塞
C.嚴(yán)重貧血       D.甲狀腺功能亢進(jìn)
29.當(dāng)血清中HbsAg、HbeAg、抗-HBc陽(yáng)性時(shí)，說(shuō)明（　　　）
A.急性感染恢復(fù)期      B.HBV感染已康復(fù)
C.具有較大傳染性      D.慢性HbsAg攜帶者
30.下列關(guān)于晝夜尿比重試驗(yàn)的描述，錯(cuò)誤的是（　　?。?BR>A.24h尿量為1000~2000ml
B.晝尿量/夜尿量為2~3∶1
C.尿液最高比重應(yīng)在1.020以上
D.最高比重與最低比重之差應(yīng)大于0.009
31.測(cè)量心電圖各波的時(shí)間對(duì)應(yīng)（　　?。?BR>A.從波形起始部外緣量至波形終末部?jī)?nèi)緣
B.從波形起始部?jī)?nèi)緣量至波形終末部外緣
C.從波形起始部?jī)?nèi)緣量至波形終末部?jī)?nèi)緣
D.從波形起始部外緣量至波形終末部外緣
32.下列心電圖改變，最能提示洋地黃中毒的是（　　?。?BR>A.心電圖ST段呈魚(yú)鉤樣改變
B.ST-T呈缺血樣改變
C.Q-T間期縮短
D.頻發(fā)多源室性早搏，呈二聯(lián)、三聯(lián)律
33.男性患者，49歲，突發(fā)腰部疼痛二天，伴有血尿。查B超提示右腎集合系統(tǒng)顯示團(tuán)狀強(qiáng)回聲，后方伴聲影。該病人最可能的診斷是（　　?。?BR>A.腎囊腫        B.腎結(jié)核
C.腎結(jié)石        D.腎腫瘤
34.關(guān)于肺間質(zhì)病變的X線表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是（　　?。?BR>A.蜂窩狀影       B.小結(jié)節(jié)狀影
C.索條狀影       D.斑片狀影
35.胸部X線照片上的KerLey B線是指（　　?。?BR>A.寬0.5~1mm，多見(jiàn)于上葉的條狀影
B.寬約1mm，出現(xiàn)在肋膈角附近，并與側(cè)胸壁垂直的間隔線影
C.寬約0.5~1mm，中肺野橫行條紋
D.肺野內(nèi)細(xì)而短的網(wǎng)狀影
二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題，每小題1分，共10分)
在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無(wú)分。
36.腹部受暴力后突然劇痛、休克，應(yīng)首先考慮的診斷包括（　　　   ）
A.十二指腸潰瘍      B.胃粘膜脫垂
C.肝破裂        D.脾破裂
E.腎下垂
37.引起呼吸困難的原因包括（　　　   ）
A.中毒    B.血液系統(tǒng)疾病
C.神經(jīng)精神因素    D.呼吸系統(tǒng)疾病
E.循環(huán)系統(tǒng)疾病
38.現(xiàn)病史應(yīng)記錄（　　　   ）
A.病變發(fā)現(xiàn)的時(shí)間    B.過(guò)去健康狀況
C.發(fā)病誘因    D.過(guò)敏史
E.現(xiàn)存癥狀
39.下列會(huì)引起全身淋巴結(jié)腫大的有（　　　   ）
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡    B.鏈霉素過(guò)敏
C.急性淋巴細(xì)胞性白血病    D.傳染性單核細(xì)胞增多癥
E.淋巴瘤
40.關(guān)于胸部的體表標(biāo)志，下列敘述正確的有（　　　   ）
A.包括自然標(biāo)志和人工線
B.胸骨角和肋骨性標(biāo)志
C.背部橫標(biāo)志主要是胸椎棘突
D.腋窩是側(cè)胸部