2015年10月湖北自學(xué)考試精神障礙護(hù)理學(xué)試題

I.屬于思維聯(lián)想障礙的精神癥狀是

A.象征性思維 B思維破裂 C.思維云集 D強(qiáng)迫思維

2.屬于精神運(yùn)動(dòng)性障礙的癥狀是

A.矛盾意向 B意志減退

C.強(qiáng)制性哭笑 D刻板動(dòng)作

3.屬于意識(shí)范圍縮小的意識(shí)障礙是

A.睡行癥 B混濁狀態(tài)

C.澹妄狀態(tài) D夢(mèng)樣狀態(tài)

4.屬衰退狀態(tài)的核心癥狀為

A.違拗 B思維貧乏

C.交替人格 D超價(jià)觀念

5.屬于精神自動(dòng)癥綜合征患者的思維障礙是

A.思維散漫B. 象征性思維

C.思維遲緩D.思維插入

6.屬于緊張癥候群的精神癥狀是

A.木僵B.意志減退

C.意志增強(qiáng)D.意志缺乏

7.屬于柯薩可夫綜合征的精神癥狀表現(xiàn)為

A.遠(yuǎn)事遺忘 B近事遺忘

C.順行性遺忘 D界限性遺忘

8.增妄的病程一般是

A.起病急病程呈波動(dòng)性 B 起病急病程遷延

C.發(fā)作性病程 D發(fā)作性病程，進(jìn)行性加重

9.屬于躁狂發(fā)作“三高”癥狀的臨床表現(xiàn)是

A思維散漫 B病理性贅述

C.思維奔逸 D持續(xù)言語(yǔ)

10屬于苯丙酮尿癥的特異性體征是

A.長(zhǎng)臉 B寬短掌或貫通掌

C.高拱聘 D頭發(fā)淡黃

11.屬于情感體驗(yàn)障礙的精神癥狀是

A.欣快 B情感淡漠

C.情感脆弱 D易激惹

12.不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)興奮常見(jiàn)于

A.柯薩可夫綜合征 B躁狂狀態(tài)

C.精神自動(dòng)綜合征 D精神分裂癥青春型

13.屬于促智藥的是

A.艾司哇侖 B艾斯能

C.西酞普蘭 D阿立呱哇

14.慢性軀體疾病遷延不愈一般可能出現(xiàn)的精神障礙是

A.精神病性癥狀 B.抑郁障礙

C.遺忘綜合征 D腦衰弱綜合征

15.關(guān)于齊拉西酮不正確的說(shuō)法是

A，半衰期長(zhǎng) B與食物同服吸收好

C鎮(zhèn)靜作用小 D少有體位性低血壓發(fā)生

16.伴有冠心病心律失常的精神分裂癥患者不宜選用

A.阿立呱哇B.齊拉西酮

C.奧氮平D.利培酮

17患者自感情緒低落，“腦子變笨了‘，。思考問(wèn)題吃力，反應(yīng)遲鈍。其最可能是

A.思維貧乏B.思維散漫

C.思維遲緩D.思維中斷

18.患者感到體內(nèi)有部位不明的撕扯、擠壓、蟲(chóng)爬感使之難以忍受。這一癥狀是

A.內(nèi)臟性幻覺(jué)B.感覺(jué)過(guò)敏

C.錯(cuò)覺(jué)D體感異常

19.患者訴說(shuō)：“腦子特別亂，其中有很多別人的想法在腦子里轉(zhuǎn)，自己控制不了，令我厭惡”。這一癥狀是

A.強(qiáng)迫思維 B.思維被揭露感

C強(qiáng)制性思維 D.超價(jià)觀念

20患者感覺(jué)發(fā)憋、呼吸不暢，認(rèn)為是“心臟失去收縮功能，全身血液停滯了”。這一癥狀

A注意增強(qiáng) B.虛無(wú)妄想

C超價(jià)觀念 D.邏輯倒錯(cuò)性思維

二、病例串選擇題(本大題共有4個(gè)簡(jiǎn)要病例，每個(gè)病例有5個(gè)與之相聯(lián)系的問(wèn)題，共20小題，每小題I分，共20分)在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合病例，題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。

病例1：

男性，25歲，干部?？赡芤蚬ぷ鲏毫Υ螅鼉蓚€(gè)月惑覺(jué)腦子不好使、記憶力下降、干什么都覺(jué)沒(méi)意思、發(fā)休上班，認(rèn)為沒(méi)前途、沒(méi)希望，伴失眠早醒。既往3年前曾有過(guò)類似癥狀，持續(xù)兩個(gè)月未治療，自行緩解。

21.首先考慮的診斷是[ ]

A.雙相情感障礙B.抑郁發(fā)作

C.復(fù)發(fā)性抑郁障礙D.急性應(yīng)激障礙

22.治療首選[

A.帕羅西汀B.勞拉西浮

C.卡馬西平D.利培酮

23患者睡眠障礙最具特征性的是[ ]

A.末段失眠B.中段失眠

C.早段失眠D.睡眠感缺失

24.對(duì)本病自知力的描述正確的是[ ]

A.存有明顯自殺傾向的患者有自知力B.大多數(shù)患者自知力完整

C.伴精神病癥狀的患者自知力完整D.少數(shù)患者自知力完整

25.如患者需電休克治療，治療前護(hù)士應(yīng)做的準(zhǔn)備是[ ]

A.服用當(dāng)日的治療藥B.協(xié)助患者進(jìn)食

C.為患者測(cè)量血糖D.對(duì)極度緊張患者給予心理安慰

病例2：

患兒，男性，5歲。不講話，有要求用哭鬧表示，不和小朋友玩，獨(dú)來(lái)獨(dú)往，不喜歡

玩具，喜歡小瓶子。

26.首先考慮的診斷是[

A.選擇性絨默癥B.孤獨(dú)癥

C.童年社交焦慮障礙D. Tourette綜合征

27.治療首選[ ]

A.教育訓(xùn)練B.托莫西汀

C.硫必利D.系統(tǒng)脫敏

28.患兒存在的護(hù)理問(wèn)題是‘]

A.保持健康能力的低下B.思維障礙

C.語(yǔ)言交流降礙D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

29.對(duì)患兒出現(xiàn)攀力行為的安全護(hù)理措施是[ ]

人。限制活動(dòng)范圍，專人看護(hù)B.給予強(qiáng)制約束隔離

C.不宜過(guò)分關(guān)注D滿足其所有要求

31、對(duì)息兒家屬服藥的宣教是‘

A指導(dǎo)家屬了解藥物不良反應(yīng)知識(shí)B.可根據(jù)息兒情況加減藥盤(pán)

C.思兒不合作可停服D.可自行更換其板間澎苗物

病例3：

女性，45歲，干部。近半年工作較忙，漸出現(xiàn)見(jiàn)人話多，活動(dòng)多，但情緒不德，易緊張，有時(shí)還表現(xiàn)教感多疑，睡眠差。查體甲狀腺I(mǎi) I度腫大，心率快。

31.首先考慮的診斷是

A.躁狂發(fā)作 B精神分裂癥

C.廣泛性焦慮障礙 D 軀體疾病所致精神障礙

32治療首選

A.阿普哇侖 B阿米替林

C.病因治療 D森田療法

33.對(duì)本病精神障礙的處理原則以下不正確的是

A.必須治療原發(fā)軀體疾病B.提供充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)

C.提供安全的環(huán)境和防止意外發(fā)生D.控制精神癥狀應(yīng)尊足量，足療程

34對(duì)該患者的睡眠護(hù)理應(yīng)為

A給予鎮(zhèn)靜催眠藥B.盡可能將治療放在睡前

C.觀察患者的睡眠質(zhì)量

D.控制精神癥狀應(yīng)遵足量、足療程

35.對(duì)家屬的健康指導(dǎo)是

A.指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)保持功能的方法B.讓患者保持生活規(guī)律，減少誘發(fā)因素

C.患者興奮時(shí)給予強(qiáng)制D.要求家屬掌握患者的治療方法

病例4：

女性，40歲，教師。2個(gè)月前和丈夫隨旅行團(tuán)旅游，不幸發(fā)生翻車(chē)重大事故，車(chē)上多人傷亡，病人和丈夫只受擦傷。在家休息兩個(gè)月后仍不想上班。近 日上班，聽(tīng)到同事說(shuō)“大難不死必有后?！本吞貏e心煩。稱腦子里總浮現(xiàn)死去朋友的面容，失眠并伴多噩夢(mèng)，夢(mèng)到翻車(chē)，一身冷汗。不愿意看到有關(guān)交通事故的報(bào) 道，心情不好。

36首先考慮的診斷是[

A. ADHD B. PTSD

C. Ganser綜合征 D.抑郁發(fā)作

37.伴睡眠不好時(shí)治療首選[ ]

A.西比靈 B托莫西汀

C.雙硫侖 D卡巴噴丁

38本患者應(yīng)考慮的護(hù)理問(wèn)題是

A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào) B睡眠形態(tài)紊亂

C.軀體功能障礙 D思維障礙

39.護(hù)士對(duì)患者的意識(shí)情況評(píng)估包括

A.自知力 B自理能力

C.定向力 D領(lǐng)悟力

40.對(duì)本病患者的護(hù)理目標(biāo)是

A.能夠回憶事件對(duì)自己的影響 B住院期間學(xué)會(huì)疏導(dǎo)情緒的方法

C.能將事件忘卻 D患者不發(fā)生意識(shí)障礙

三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)

41、錯(cuò)覺(jué)

42、阿爾茨海默病

43、康復(fù)醫(yī)學(xué)

44、奧賽羅綜合征

45分離(轉(zhuǎn)換)障礙

四、簡(jiǎn)答題(本大題共5小題，每小題6分，共30分)

46、簡(jiǎn)述物質(zhì)依賴的戒斷癥狀

47、簡(jiǎn)述與護(hù)患溝通關(guān)系密切的一般倫理原則

48、簡(jiǎn)述神經(jīng)癥臨床共同特征

49、簡(jiǎn)述非器質(zhì)性失眠的分類與臨床表現(xiàn)。

50、簡(jiǎn)述精神分析性心理治療的精神結(jié)構(gòu)假說(shuō)。

五、病例分析題(本大題共1小題，15分)

51、女性，20歲，中專學(xué)生，未婚。

現(xiàn)病史：半年前和同學(xué)發(fā)生一些矛盾，之后不上學(xué)，認(rèn)為同學(xué)合伙欺負(fù)她?？謶帧⒕o張回家后不愿出門(mén)、不愿見(jiàn)人，父母勸說(shuō)，有時(shí)不回答，有時(shí)又稱心煩“別理我”伴失眠，有時(shí)整夜不睡、發(fā)呆發(fā)愣，近一周明顯加重，總想半夜外出。因護(hù)理困難由家人半強(qiáng)迫下送住院治療。

家族史：無(wú)精神病家族史。

個(gè)人史：獨(dú)女、家庭教育一般，平素性格內(nèi)向，否認(rèn)煙酒嗜好。月經(jīng)正常。

既往史：體健、無(wú)藥敏史。

入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)及實(shí)驗(yàn)室常娩檢查未發(fā)現(xiàn)異常。

精神檢查：意識(shí)清廷、接觸一般、多問(wèn)少答，追問(wèn)下稱，腦子里