2020年湖北技能高考護(hù)理專業(yè)技能考試大綱

2020年



湖北省普通高等學(xué)校招收中等職業(yè)學(xué)校畢業(yè)生技能高考護(hù)理專業(yè)技能考試大綱

一、考試性質(zhì)

2020
年湖北省普通高等學(xué)校招收中等職業(yè)學(xué)校畢業(yè)生的技能高考，是面向中等

職業(yè)學(xué)校（包括中等專業(yè)學(xué)校、職業(yè)高中、技工學(xué)校和成人中專）相同或相近專業(yè)畢

業(yè)生的選拔性考試。護(hù)理專業(yè)技能考試（含專業(yè)知識(shí)、技能操作），要求融入中職畢

業(yè)生就業(yè)崗位群實(shí)用技能，應(yīng)當(dāng)具有一定的信度、效度和必要的區(qū)分度。

二、考試依據(jù)

（一）依據(jù)《中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（教職成廳函〔
2014
〕
11
號(hào)），

教育部辦公廳，
2014
年
4
月
30
日公布實(shí)施。

職業(yè)名稱：護(hù)士

1
.職業(yè)定義：國(guó)務(wù)院《護(hù)士條例》中所稱護(hù)士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證

書，依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生

技術(shù)人員。

2
.職業(yè)等級(jí)：初級(jí)（國(guó)家職業(yè)資格五級(jí)），職業(yè)編碼：
2
-
05
-
08
-
01
。

3
.職業(yè)能力特征：具有一定的文化修養(yǎng)、護(hù)理理論及人文學(xué)科知識(shí)；
具有較強(qiáng)的

護(hù)理技能，能應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法解決患者存在或潛在的健康問(wèn)題；
具有一定的

語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通技巧。

（二）參照中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（專業(yè)代碼
100100
），教育部中等職

業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)大綱，
2014
年
4
月
30
日公布實(shí)施。

（三）執(zhí)行《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》

-
1
-
以及《
2015
美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》和最新頒布的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)

家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

1
.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)

2015
年
10
月
15
日美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（
AHA
）心肺復(fù)蘇（
CPR
）和心血管急救（
ECC
）

指南更新后正式發(fā)布。從流程中去除了“看、聽和感覺呼吸”，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量的心

肺復(fù)蘇，更改了單人施救者的建議程序，即先開始胸外按壓，然后進(jìn)行人工呼吸

（
C-A-B
而不是
A-B-C
）。單人施救者應(yīng)首先進(jìn)行
30
次按壓開始心肺復(fù)蘇，而不是

進(jìn)行
2
次通氣，這是為了避免延誤首次按壓，按壓速率應(yīng)為每分鐘
100
～
120
次（按

壓頻率不能過(guò)快），成人按壓幅度為
5
～
6
厘米（不提倡過(guò)度按壓）。因此，單人徒手

心肺復(fù)蘇術(shù)（成人）操作標(biāo)準(zhǔn)，按照《
2015
美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇與心血管急救指

南》執(zhí)行。

2
.國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)

《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理?xiàng)l例》于
2008
年
1
月
23
日國(guó)務(wù)院第
206
次常務(wù)會(huì)議

通過(guò)，自
2008
年
5
月
12
日起施行。在總則第二章考試第六條中明確規(guī)定：凡申請(qǐng)護(hù)

士執(zhí)業(yè)者必須通過(guò)衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試，以取得《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。

護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)參考國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容及題型，制定護(hù)理類專業(yè)技能考試

大綱。

3
.行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

中華醫(yī)學(xué)會(huì)于
2012
年
5
月出版了《常用
50
項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)視聽

教材）來(lái)規(guī)范醫(yī)院操作，湖北省也在同年的
5
月給管轄內(nèi)的醫(yī)院頒布了《湖北省
20

項(xiàng)臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》，護(hù)理類專業(yè)技能考試設(shè)計(jì)思想是升學(xué)與就業(yè)兼顧，本著

這一設(shè)計(jì)理念，護(hù)理類專業(yè)技能操作考試項(xiàng)目執(zhí)行中華醫(yī)學(xué)會(huì)和湖北省衛(wèi)健委頒布的

臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，制定護(hù)理類專業(yè)技能考試大綱。

三、考試辦法

護(hù)理專業(yè)技能考試主要包括專業(yè)知識(shí)考試、技能操作考試兩個(gè)組成部分。

技能考試總分
490
分，其中專業(yè)知識(shí)考試
150
分，技能操作考試
340
分。

-
2
-
-
3
-

護(hù)理專業(yè)知識(shí)考試用計(jì)算機(jī)輔助進(jìn)行（簡(jiǎn)稱“機(jī)考”），題型為單項(xiàng)選擇題，題量

為
50
小題，考試時(shí)間
50
分鐘，總分
150
分。

護(hù)理技能操作考試由必考項(xiàng)目和抽簽考試項(xiàng)目?jī)刹糠纸M成，考試時(shí)間
45
分鐘，

總分
340
分。必考項(xiàng)目
1
個(gè)，為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（成人），每位考生都必須參加；

抽簽考試項(xiàng)目
4
個(gè)，包括鋪無(wú)菌盤（一手一鉗法）、密閉式靜脈輸液技術(shù)、無(wú)菌溶液

取用技術(shù)和右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)，考生現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽取
1
項(xiàng)進(jìn)行考試。

具體考試項(xiàng)目見下表：

類別 方式 項(xiàng)目?jī)?nèi)容 時(shí)間 分值

專

業(yè)

知

識(shí)

計(jì)

算

機(jī)

輔

助

進(jìn)

行

1
、 緒論：護(hù)理學(xué)的發(fā)展史、基本概念

2
、 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與護(hù)理模式

3
、 護(hù)理程序

4
、醫(yī)院和住院環(huán)境

5
、入院和出院的護(hù)理

6
、臥位和安全的護(hù)理技術(shù)

7
、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制

8
、患者的清潔護(hù)理

9
、生命體征的評(píng)估與護(hù)理

10
、飲食與營(yíng)養(yǎng)

11
、藥物療法和過(guò)敏試驗(yàn)法

12
、靜脈輸液與輸血法

13
、冷熱療法

14
、排泄護(hù)理

15
、標(biāo)本采集法

16
、病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理

17
、臨終患者的護(hù)理

18
、醫(yī)療與護(hù)理文件的記錄

50
分鐘
150

必考項(xiàng)目 急救技術(shù)：?jiǎn)稳送绞中姆螐?fù)蘇術(shù)（成人）
15
分鐘
170

抽考項(xiàng)目

輸液技術(shù)：密閉式靜脈輸液技術(shù)
30
分鐘
170

無(wú)菌技術(shù)：鋪無(wú)菌盤（一手一鉗法）
30
分鐘
170

無(wú)菌技術(shù)：無(wú)菌溶液取用技術(shù)
30
分鐘
170

包扎技術(shù)：右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)
30
分鐘
170
-
4
-

四、考試內(nèi)容及評(píng)分辦法

以形成的中職畢業(yè)生從業(yè)能力為立足點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)技能考試內(nèi)容與中職畢業(yè)生從業(yè)技

能的需要相互兼容，在識(shí)記、理解、運(yùn)用、綜合運(yùn)用各個(gè)層面，充分融合專業(yè)知識(shí)和

技能操作的職業(yè)技能要素，合理運(yùn)用專業(yè)知識(shí)考試、技能操作考試手段，將專業(yè)知識(shí)

融入技能操作考試內(nèi)容，將技能操作融入專業(yè)知識(shí)考試內(nèi)容。

第一部分 專業(yè)知識(shí)考試內(nèi)容與評(píng)分辦法

一、專業(yè)知識(shí)考試內(nèi)容

序號(hào) 考試內(nèi)容 知識(shí)點(diǎn)及考試要求

1
緒論

①了解護(hù)理學(xué)的形成和發(fā)展、我國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展以及護(hù)理學(xué)的知識(shí)

體系、任務(wù)及范疇。

②熟悉護(hù)理學(xué)的基本概念和性質(zhì)；
理解整體護(hù)理的含義。

③掌握南丁格爾對(duì)護(hù)理學(xué)的貢獻(xiàn)；
掌握現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展階段和各階

段的特點(diǎn)。

④運(yùn)用護(hù)理工作方式，并能夠比較各種護(hù)理工作方式的利弊。

⑤ 綜合運(yùn)用：護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)。

2

護(hù)理學(xué)相

關(guān)理論與

護(hù)理模式

①了解需要層次論的特征；
解決問(wèn)題論和信息交流論的內(nèi)容。

②熟悉系統(tǒng)理論的基本概念與功能；
人類基本需要層次理論各層次

需要之間的關(guān)系；
溝通的基本技巧。

③掌握馬斯洛人類基本需要層次論的基本內(nèi)容及對(duì)護(hù)理實(shí)踐的意

義；
患者在住院期間常見的壓力。

④綜合運(yùn)用：系統(tǒng)論在護(hù)理中的應(yīng)用。

3
護(hù)理程序

①了解護(hù)理程序、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷的概念。

②熟悉護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷及合作性問(wèn)題的區(qū)別。

③掌握護(hù)理診斷的名稱、陳述方式及排序原則；
護(hù)理措施的類型。

④能正確運(yùn)用護(hù)理程序；
明確護(hù)理評(píng)價(jià)的步驟。

⑤綜合運(yùn)用：能根據(jù)具體案例實(shí)施護(hù)理程序，并正確規(guī)范書寫護(hù)理

病歷。

4

醫(yī)院和住

院環(huán)境

①了解入院護(hù)理程序；
患者入病區(qū)初步護(hù)理。

②熟悉醫(yī)院常見不安全因素及防范措施。

③掌握各種鋪床法的目的、注意事項(xiàng)。

④綜合運(yùn)用：平車、輪椅、挪動(dòng)法、一人或多人搬運(yùn)法運(yùn)送患者。
-
5
-

5

入院和出

院的護(hù)理

①了解患者入院和出院的基本程序和主要護(hù)理工作內(nèi)容。

②熟悉住院病歷單楣欄和體溫單入出院時(shí)間的填寫方法。

③掌握分級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理內(nèi)容；
掌握輪椅與平車運(yùn)送患者

的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)。

④能正確運(yùn)用平車、輪椅、挪動(dòng)法、一人或多人搬運(yùn)法運(yùn)送患者。

⑤綜合運(yùn)用：學(xué)會(huì)在護(hù)理工作中靈活運(yùn)用力學(xué)原理。

6

臥位和安

全的護(hù)理

技術(shù)

①了解臥位對(duì)患者疾病治療的重要性。

②熟悉安置常用臥位及保護(hù)具的注意事項(xiàng)。

③掌握常用臥位的要求和適用對(duì)象；
保護(hù)具的適用范圍和使用原則。

④能正確為患者安置舒適、安全、有利于治療的臥位。

⑤綜合運(yùn)用：正確使用保護(hù)具。

7

醫(yī)院內(nèi)感

染的預(yù)防

和控制

①了解醫(yī)院感染的促發(fā)因素、類型及管理措施。

②熟悉醫(yī)院感染的形成、預(yù)防控制措施；
物理消毒滅菌的種類、方

法；
隔離種類及措施。

③掌握醫(yī)院感染、清潔、消毒、滅菌的概念；
無(wú)菌技術(shù)的概念、操

作原則、基本操作方法；
隔離的概念及消毒隔離原則。

④運(yùn)用：消毒供應(yīng)中心在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中的作用。

⑤綜合運(yùn)用：護(hù)士執(zhí)業(yè)防護(hù)措施。

8

患者的清

潔護(hù)理

①了解口腔的解剖和功能；
皮膚護(hù)理概念及適應(yīng)對(duì)象。

②熟悉患者的口腔衛(wèi)生知識(shí)；
滅虱、滅蟣法的常用藥物；
壓瘡產(chǎn)生

的原因、好發(fā)部位；
沐浴、床上擦浴等皮膚護(hù)理的注意事項(xiàng)。

③掌握口腔護(hù)理的漱口液選擇和注意事項(xiàng)；
壓瘡分期及臨床表現(xiàn)；

晨間護(hù)理、晚間護(hù)理的內(nèi)容。

④運(yùn)用：能為患者實(shí)施特殊的口腔護(hù)理；
能為患者實(shí)施床上梳頭、

床上洗頭。

⑤綜合運(yùn)用：為患者實(shí)施壓瘡的預(yù)防及護(hù)理工作。

9

生命體征

的評(píng)估及

護(hù)理

①了解正常人體生命體征產(chǎn)生的相關(guān)知識(shí)。

②熟悉正常人體的生命體征及其生理性變化、異常生命體征的原因

及病理機(jī)制。

③掌握異常生命體征的常見類型、表現(xiàn)及護(hù)理。

④運(yùn)用：學(xué)會(huì)觀察異常的生命體征現(xiàn)象并實(shí)施護(hù)理。

⑤綜合運(yùn)用：能夠熟練測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓。
-
6
-

10

飲食與營(yíng)

養(yǎng)

①了解食物營(yíng)養(yǎng)對(duì)人體的重要性；
患者飲食的影響因素及護(hù)理措施。

②識(shí)記基本飲食、治療飲食、試驗(yàn)飲食、要素飲食及鼻飼法的概念。

③掌握醫(yī)院飲食的種類、適用范圍、原則及用法。

④掌握管飼飲食的目的、適應(yīng)證、操作方法及注意事項(xiàng)。

⑤綜合運(yùn)用：特殊飲食護(hù)理的操作流程。

11

藥物療法

和過(guò)敏試

驗(yàn)法

①了解給藥的基本知識(shí)、常用給藥的外文縮寫和中文譯意；
口服給

藥的操作步驟和注意事項(xiàng)。

②熟悉藥物的保管方法、給藥原則和注射原則。

③掌握皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈注射目的及注意事項(xiàng)。

④掌握靜脈穿刺失敗的常見原因及處理；
過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)、過(guò)

敏反應(yīng)的預(yù)防及過(guò)敏性休克的搶救；
脫敏注射法。

⑤綜合運(yùn)用：常用藥物過(guò)敏試驗(yàn)液的配制、試驗(yàn)方法、結(jié)果的判斷

和注意事項(xiàng)；
皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈注射的操作方法。

12

靜脈輸液

和輸血

①了解輸液微粒的定義、危害、及消除措施；
血型和相容性檢查。

②熟悉靜脈輸液的目的、常用溶液的種類及作用、輸液速度與時(shí)間

的計(jì)算；
靜脈輸血的目的、常用血液的種類及作用、血液質(zhì)量的判

斷。

③掌握周圍靜脈輸液常見輸液故障的排除、常見輸液反應(yīng)及護(hù)理；

自體輸血的適應(yīng)證、三查八對(duì)的內(nèi)容、常見輸血反應(yīng)及護(hù)理。

④綜合運(yùn)用：正確實(shí)施密閉式靜脈輸液、靜脈留置針穿刺、密閉式

靜脈輸血的操作方法。

13
冷熱療法

①了解冷熱療法的生理效應(yīng)和繼發(fā)效應(yīng)。

②熟悉冷熱療法的作用和影響冷熱療法效果的因素。

③掌握冷熱療法的目的、禁忌證。

④綜合運(yùn)用：能正確實(shí)施冷熱療法。

14
排泄護(hù)理

①了解正常排尿、排便活動(dòng)的評(píng)估。

②熟悉異常排尿、排便的觀察及護(hù)理措施。

③掌握導(dǎo)尿術(shù)、不保留灌腸法及保留灌腸法的目的和注意事項(xiàng)。

④綜合運(yùn)用：女患者導(dǎo)尿術(shù)、留置導(dǎo)尿術(shù)和膀胱沖洗的操作方法；

大量不保留灌腸和保留灌腸的操作方法。
-
7
-

15

標(biāo)本采集

法

①了解標(biāo)本采集的意義，熟悉各種標(biāo)本采集的目的。

②熟悉采血的注意事項(xiàng)及操作前準(zhǔn)備；
領(lǐng)會(huì)動(dòng)脈采血法的要領(lǐng)。

③掌握標(biāo)本的采集原則。

④綜合運(yùn)用：能正確進(jìn)行靜脈血、尿、糞、痰、嘔吐物、咽拭子培

養(yǎng)標(biāo)本的采集方法。

16

病情觀察

及危重患

者的搶救

和護(hù)理

①了解搶救室的設(shè)備與常用搶救藥物的種類。

②熟悉簡(jiǎn)易呼吸器的結(jié)構(gòu)和使用方法。

③掌握病情觀察的方法、主要內(nèi)容及危重患者的護(hù)理要點(diǎn)；
缺氧的

臨床表現(xiàn)；
給氧的適應(yīng)證及注意事項(xiàng)；
吸痰的目的及注意事項(xiàng)；
洗

胃的目的、適應(yīng)證、禁忌證及方法；
心搏驟停的主要臨床依據(jù)。

④綜合運(yùn)用：能正確實(shí)施氧氣吸入、吸痰、洗胃的操作方法；
心肺

復(fù)蘇的操作流程及復(fù)蘇有效的指征。

17

臨終患者

的護(hù)理

①了解臨終關(guān)懷的歷史階段。

②熟悉臨終關(guān)懷的內(nèi)涵，死亡過(guò)程的分期，臨終患者家屬的心理反

應(yīng)及護(hù)理。

③掌握臨終關(guān)懷、瀕死、死亡概念；
掌握臨終患者的心理、生理反

應(yīng)，并實(shí)施護(hù)理措施。

④綜合運(yùn)用：能對(duì)臨終患者實(shí)施臨終關(guān)懷的護(hù)理；
能實(shí)施尸體料理。

18

醫(yī)療與護(hù)

理文件的

記錄

①了解醫(yī)療護(hù)理文件管理的要求、原則和意義。

②熟悉入院病歷、出院病歷的排列及病案管理要求。

③掌握體溫單、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、備用醫(yī)囑的相關(guān)知識(shí)。

④綜合運(yùn)用：能夠正確繪制體溫單及正確處理各種醫(yī)囑；
能按要求

書寫醫(yī)療護(hù)理文件。

二、專業(yè)知識(shí)考試評(píng)分辦法

專業(yè)知識(shí)考試用計(jì)算機(jī)輔助進(jìn)行，題型為單項(xiàng)選擇題，題量為
50
小題。每小題

3
分，與標(biāo)準(zhǔn)答案一致得
3
分，答錯(cuò)不得分。計(jì)算機(jī)隨機(jī)組卷并進(jìn)行對(duì)錯(cuò)判斷?？荚?

時(shí)間為
50
分鐘，總分
150
分。

三、專業(yè)知識(shí)樣題

專業(yè)知識(shí)考試均為單項(xiàng)選擇題，分為
A1
、
A2
、
A3
三類型題。（具體見下表）
-
8
-

題型 說(shuō)明 示例 權(quán)重

A1
型題

為單句型最佳選擇題，

即每一道考題下面有

A
、
B
、
C
、
D
四個(gè)備選

答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)

最佳答案。

一位候診患者，突然血壓下降，脈搏細(xì)速，煩躁

不安，護(hù)士應(yīng)

A
. 立即送患者透視化驗(yàn)

B
. 密切觀察病情變化

C
. 提前就診

D
. 及時(shí)送入病室

參考答案：
C

68
%

A2
型題

為病例摘要型最佳選擇

題，即每一道考題以一

個(gè)小案例出現(xiàn)，其下有

A
、
B
、
C
、
D
四個(gè)備選

答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)

最佳答案。

患者，李先生，右下肢骨折，大量出血，急診入

院，急診科護(hù)士在醫(yī)生未到來(lái)時(shí)應(yīng)立即

A
. 詢問(wèn)事故的原因

B
. 為患者注射止痛劑

C
. 勸慰患者耐心等待醫(yī)生

D
. 給患者止血、測(cè)血壓、建立靜脈輸液通道

參考答案：
D

20
%

A3
型題

為病例組型最佳選擇

題，即以一個(gè)病例作為

題干，在其下設(shè)
2
～
3

個(gè)與病例有關(guān)的問(wèn)題，

每個(gè)問(wèn)題都是一個(gè)單句

型最佳選擇題，都有
A
、

B
、
C
、
D
四個(gè)備選答案，

請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答

案。

[
1
～
3
題共用題干]

患者，男，
34
歲，因膿毒血癥高熱昏迷
10
天，

使用了較長(zhǎng)時(shí)間的抗生素，現(xiàn)口腔黏膜覆蓋有乳

白色片狀白膜。

1
．該患者可能發(fā)生了何種細(xì)菌感染

A
. 葡萄球菌

B
. 大腸埃希菌

C
. 肺炎球菌

D
. 真菌

參考答案：
D

2
. 為該患者做口腔護(hù)理時(shí)可以選用的漱口液是

A
. 生理鹽水

B
.
1
％～
4
％碳酸氫鈉溶液

C
. 朵貝爾液

D
.
0
.
02
％呋喃西林溶液

參考答案：
B

3
. 為該患者口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作

A
.棉球干濕適宜

B
. 用開口器從臼齒放入，協(xié)助開口

C
. 漱口

D
. 操作前后清點(diǎn)棉球

參考答案：
C

12
%
-
9
-

第二部分 技能操作考試內(nèi)容與評(píng)分辦法

一、技能操作考試內(nèi)容

項(xiàng)目 內(nèi)容 操作考試要求

必考

項(xiàng)目

單人徒手

心肺復(fù)蘇

術(shù)（成人）

①能規(guī)范履行職業(yè)技能禮儀要求，符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；

②能快速識(shí)別并判斷呼吸或循環(huán)停止，施救后能作出正確判斷和評(píng)價(jià)；

③能迅速對(duì)心臟停搏者實(shí)施胸外心臟按壓建立有效循環(huán)、呼吸停止患者實(shí)施

呼吸支持；

④能正確準(zhǔn)備施救用物，操作規(guī)范、熟練，操作過(guò)程完整；

⑤施救過(guò)程中動(dòng)作連貫、敏捷；
定位準(zhǔn)確、按壓手法正確。

抽簽

考試

項(xiàng)目

密閉式靜

脈輸液技

術(shù)

①能規(guī)范履行職業(yè)技能禮儀要求，符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；

②能掌握靜脈輸液的目的、輸液速度的調(diào)節(jié)原則以及操作過(guò)程中的注意事

項(xiàng)；

③能正確準(zhǔn)備操作用物，物品齊全，放置合理；

④操作正確、無(wú)污染，穿刺成功；
能與患者進(jìn)行有效溝通；

⑤操作規(guī)范，調(diào)節(jié)準(zhǔn)確，溝通有效，有愛傷觀念；
記錄及時(shí)，整理到位。

鋪無(wú)菌盤

（一手一

鉗法）

①能規(guī)范履行職業(yè)技能禮儀要求，符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；

②能正確識(shí)別與判斷無(wú)菌物品，清楚劃分無(wú)菌區(qū)域與非無(wú)菌區(qū)域、無(wú)菌物品

與非無(wú)菌物品；

③能明確鋪無(wú)菌盤的目的及注意事項(xiàng)；

④能備齊操作用物、擺放合理；

⑤能熟練進(jìn)行鋪無(wú)菌盤操作，操作規(guī)范、正確、符合無(wú)菌要求。

無(wú)菌溶液

取用技術(shù)

①能規(guī)范履行職業(yè)技能禮儀要求，符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；

②能正確識(shí)別與判斷無(wú)菌溶液，避免使用過(guò)期或變質(zhì)的溶液；

③能明確無(wú)菌溶液取用的目的及注意事項(xiàng)；

④能正確準(zhǔn)備操作用物，物品齊全，放置合理；

⑤能熟練進(jìn)行無(wú)菌溶液的取用操作，操作規(guī)范、正確、符合無(wú)菌要求。

右踝關(guān)節(jié)

包扎技術(shù)

①能規(guī)范履行職業(yè)技能禮儀要求，符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；

②能正確判斷患者意識(shí)和評(píng)估患者傷情；

③能明確右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎的目的及注意事項(xiàng)；

④能正確準(zhǔn)備操作用物，物品齊全，放置合理；

⑤能正確進(jìn)行右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎操作，溝通有效，有愛傷觀念。
-
10
-

二、技能操作考試評(píng)分辦法

（一）必考項(xiàng)目（
170
分）

必考項(xiàng)目：?jiǎn)稳送绞中姆螐?fù)蘇術(shù)（成人）

項(xiàng)目 操作考試評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 分值

評(píng)估

準(zhǔn)備

（
40

分）

儀表 著裝整潔規(guī)范、態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真
5

評(píng)估環(huán)境 觀察四周環(huán)境，確定安全
5

評(píng)估患者

判斷意識(shí)：判斷時(shí)間為
5
秒
5

判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)和呼吸：判斷時(shí)間
5
～
10
秒
5

確認(rèn)患者意識(shí)喪失，立即呼救，記錄時(shí)間
5

擺放體位

迅速將患者仰臥于硬板床或地上，擺正體位，使患者的頭、頸、

軀干在一條直線上，雙手放于身體兩側(cè)，身體無(wú)扭曲；
立即解開

患者衣領(lǐng)及腰帶，打開衣服（暴露胸壁）

15

操作

過(guò)程

（
110

分）

胸外心臟

按壓

①按壓部位準(zhǔn)確：胸骨中下
1
/
3
交界處或兩乳連線中點(diǎn)

②按壓姿勢(shì)規(guī)范：雙肘關(guān)節(jié)伸直，使肩、肘、腕在一條直線上

③按壓幅度：垂直向下按壓，胸骨下陷
5
～
6C
m

④按壓頻率：
100
～
120
次/分

⑤按壓時(shí)間：按壓與放松時(shí)間比為
1
:
1

⑥按壓注意：每次按壓應(yīng)讓胸廓充分回彈，以保證心臟得到充分

的血液回流，最大限度減少按壓中斷

40

開放氣道

①清理呼吸道：如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道，

取下活動(dòng)義齒

②仰額抬頦法：（懷疑患者頭部或頸部損傷時(shí)使用推舉下頜法），

充分開放氣道

20

人工呼吸

①立即給予人工呼吸
2
次

②吹氣時(shí)捏住患者鼻子，呼氣時(shí)松開，吹氣時(shí)間為
1
秒

③施以人工呼吸時(shí)應(yīng)產(chǎn)生明顯的胸廓隆起，避免過(guò)度通氣

④吹氣同時(shí)，觀察胸廓情況

⑤按壓與人工呼吸之比：
30
:
2
，連續(xù)
5
個(gè)循環(huán)

20

施救結(jié)果

復(fù)檢

①單人施救：按壓與人工呼吸比
30
:
2
，連續(xù)操作
5
個(gè)循環(huán)后評(píng)估

CPR
效果（操作結(jié)束后進(jìn)行成績(jī)打印，按照成績(jī)單顯示的按壓深

度、按壓頻率、按壓位置、吹氣量、吹氣時(shí)間，按壓達(dá)標(biāo)率，潮

氣達(dá)標(biāo)率等評(píng)分）

②判斷有效指征：能觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)；
呼吸恢復(fù)；
瞳孔由大變小，

光反射存在；
面色、口唇由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；
有眼球活動(dòng)或睫毛反

射

20
-
11
-

操作后

處理

操作完成后將患者頭偏向一側(cè)，進(jìn)入下一步的生命支持；
用物處

理正確，洗手（模擬）、記錄患者病情變化和搶救情況

10

綜合

評(píng)價(jià)

（
20

分）

質(zhì)量控制

①定位準(zhǔn)確、手法正確

②動(dòng)作連貫、操作熟練

③按壓與吹氣正確率高

8

操作熟練 判斷迅速、果斷、準(zhǔn)確，施救動(dòng)作敏捷
4

技術(shù)效果 程序正確，搶救有效
4

速度評(píng)價(jià) 完成時(shí)間
5
分鐘
4

總分
170

（二）抽簽考試項(xiàng)目（
170
分）

抽簽考試項(xiàng)目一：
密閉式靜脈輸液技術(shù)

項(xiàng)目 操作考試評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 分值

評(píng)估

準(zhǔn)備

（
40

分）

儀表 著裝整潔規(guī)范、舉止端莊大方
5

評(píng)估患者

①核對(duì)患者床號(hào)、姓名、查對(duì)腕帶信息；

②解釋輸液目的，取得患者配合；

③觀察輸液部位局部皮膚、血管狀況；

④囑患者排空大小便
10

個(gè)人準(zhǔn)備 洗手（模擬）、戴口罩
5

核對(duì)檢查

①核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼

②核對(duì)藥液標(biāo)簽

③檢查藥液質(zhì)量

④貼瓶貼
10

藥物準(zhǔn)備

①啟瓶蓋

②兩次消毒瓶塞至瓶頸

③檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量

④將輸液器針頭插入瓶塞
10

操作

過(guò)程

（
110

分）

核對(duì)解釋

將用物推至患者床旁，核對(duì)患者床號(hào)、姓名、輸液卡和瓶簽，查對(duì)

手腕帶；
告知患者輸液目的及配合要點(diǎn)，詢問(wèn)患者需求并協(xié)助解決

10

初步排氣

再次核對(duì)輸液卡，掛輸液瓶，排盡空氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器；
一次排氣成

功，無(wú)浪費(fèi)藥液，檢查滴管下端無(wú)氣泡，滴管液面高度合適

10

皮膚消毒

①協(xié)助患者取舒適體位；
墊小墊枕與治療巾

②選擇靜脈，扎止血帶(距穿刺點(diǎn)上方
6
～
10C
m)

③消毒皮膚（直徑大于
5C
m；

2
次消毒）

15

靜脈穿刺

①再次核對(duì)

②再次排氣至有少量藥液滴出

③檢查有無(wú)氣泡，取下護(hù)針帽

④固定血管，囑患者握拳，進(jìn)針

⑤見回血后再將針頭沿血管方向潛行少許

25
-
12
-

固定針頭

①穿刺成功后，松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器，囑患者松拳

②待液體滴入通暢后用輸液貼固定

10

調(diào)速滴速

①根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（口述）

②調(diào)節(jié)滴速時(shí)間至少
15
秒，并報(bào)告滴速，實(shí)際滴數(shù)與報(bào)告一致

③操作后核對(duì)患者

④告知注意事項(xiàng)

20

整理記錄

①安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易取處

②整理床單位及用物

③洗手（模擬）、取口罩

④記錄輸液執(zhí)行記錄卡

20

綜合

評(píng)價(jià)

（
20

分）

護(hù)患溝通 尊重患者、溝通良好、合理
5

輸液質(zhì)量 嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則和查對(duì)制度，正確指導(dǎo)患者，與患者溝通有效
5

熟練程度 動(dòng)作輕柔準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范、穿刺一次成功
5

速度評(píng)價(jià) 操作時(shí)間
10
分鐘
5

總分
170
-
13
-

抽簽考試項(xiàng)目二：鋪無(wú)菌盤（一手一鉗法）

項(xiàng)目 操作考試評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 分值

評(píng)估

準(zhǔn)備

（
30

分）

儀表 著裝整潔規(guī)范，儀表端莊大方
5

操作環(huán)境 評(píng)估操作環(huán)境，符合無(wú)菌操作要求
5

無(wú)菌物品 無(wú)菌物品折疊規(guī)范，包裝、存放符合要求
5

用物準(zhǔn)備 準(zhǔn)備齊全，放置合理，治療盤清潔干燥
5

操作臺(tái) 清潔干燥、符合無(wú)菌操作要求
5

個(gè)人準(zhǔn)備 洗手（模擬），戴口罩
5

操作

過(guò)程

（
120

分）

取無(wú)菌包

檢查無(wú)菌包的名稱、有效期、消毒指示膠帶是否變色，無(wú)菌包有

無(wú)潮濕、松散、破損

10

開無(wú)菌包

解開無(wú)菌包系帶，挽活結(jié)；
用手依次打開無(wú)菌包外層包布的外、

左、右角；
取無(wú)菌鉗，用手打開外層包布的內(nèi)角，用無(wú)菌鉗依次

打開內(nèi)層包布的外、左、右、內(nèi)角；
檢查滅菌指示卡有無(wú)變色

20

取巾鋪盤

用無(wú)菌持物鉗夾取一塊無(wú)菌巾放于內(nèi)層包布邊緣，以一手一鉗輕

輕打開無(wú)菌巾，由對(duì)側(cè)向近側(cè)平鋪于治療盤上；
用無(wú)菌持物鉗依

次還原內(nèi)層包布的內(nèi)、右、左、外角，用手還原無(wú)菌包外層包布

內(nèi)角

20

備無(wú)菌物

品

取無(wú)菌物品（治療碗）放于無(wú)菌盤內(nèi)；
再次打開無(wú)菌包，同法取

另一無(wú)菌巾由近側(cè)向?qū)?cè)覆蓋第一張無(wú)菌巾，四邊對(duì)齊，錯(cuò)位不

超過(guò)
2C
m

20

還原無(wú)菌

包

用無(wú)菌持物鉗依次還原內(nèi)層包布的內(nèi)、右、左、外角，無(wú)菌持物

鉗放回?zé)o菌容器內(nèi)；
用手還原無(wú)菌包外層包布的內(nèi)、右、左、外

角，按“一”字型包好無(wú)菌包；
記錄開包日期、時(shí)間及責(zé)任人

20

鋪無(wú)菌盤

按序依次向上折疊無(wú)菌盤治療巾多余邊緣；
記錄備盤日期、時(shí)間、

內(nèi)容物、責(zé)任人

20

操作后處

理

正確處理用物；
洗手（模擬），取口罩
10

綜合

評(píng)價(jià)

（
20

分）

操作質(zhì)量 操作有序，方法正確，符合無(wú)菌技術(shù)操作原則，無(wú)污染
5

熟練程度 動(dòng)作規(guī)范，無(wú)多余動(dòng)作
5

操作效果 語(yǔ)言表述清楚、操作過(guò)程完整，安全防護(hù)意識(shí)強(qiáng)，處理得當(dāng)
5

速度評(píng)價(jià) 操作時(shí)間
10
分鐘
5

總分
170
-
14
-

抽簽考試項(xiàng)目三：無(wú)菌溶液取用技術(shù)

項(xiàng)目 操作考試評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 分值

評(píng)估

準(zhǔn)備

（
30

分）

儀表 著裝整潔規(guī)范，儀表端莊大方
5

操作環(huán)境 評(píng)估操作環(huán)境，符合無(wú)菌操作要求
5

無(wú)菌物品 無(wú)菌物品包裝、存放符合要求
5

用物準(zhǔn)備 準(zhǔn)備齊全，放置合理
5

操作臺(tái) 清潔干燥、符合無(wú)菌操作要求
5

個(gè)人準(zhǔn)備 洗手（模擬），戴口罩
5

操作

過(guò)程

（
120

分）

取出溶液 核對(duì)醫(yī)囑卡，根據(jù)醫(yī)囑取出所需溶液，擦凈瓶外灰塵
10

核對(duì)檢查

核對(duì)溶液名稱、劑量、濃度、有效期；
檢查瓶身有無(wú)裂痕，瓶蓋

有無(wú)松動(dòng)；
對(duì)光檢查無(wú)菌溶液有無(wú)渾濁、沉淀、變色和絮狀物

20

啟蓋消毒

啟開瓶蓋，消毒瓶塞及一手的拇指、食指、中指或雙手拇指，翻

起并松動(dòng)瓶塞

10

備無(wú)菌治

療碗

用無(wú)菌持物鉗取出無(wú)菌治療碗，放于治療臺(tái)適宜處
10

沖洗瓶口

再次核對(duì)醫(yī)囑和藥液，一手按無(wú)菌原則揭開瓶蓋，另一手拿溶液

瓶，瓶簽朝向掌心，倒出少量溶液旋轉(zhuǎn)沖洗瓶口

20

倒取溶液

由原處倒出所需溶液至無(wú)菌治療碗中(高度不得少于
5
～
6C
m)，蓋

好瓶塞

10

保護(hù)溶液

取無(wú)菌紗布由近至遠(yuǎn)蓋于無(wú)菌治療碗上，記錄溶液倒取時(shí)間；
消

毒瓶塞，用無(wú)菌紗布包蓋瓶塞

20

記錄簽名

再次核對(duì)藥名、濃度、劑量、有效期，記錄無(wú)菌溶液開瓶日期、

時(shí)間并簽名

10

操作后處

理

正確處理用物；
洗手（模擬），取口罩
10

綜合

評(píng)價(jià)

（
20

分）

操作質(zhì)量 操作有序，方法正確，符合無(wú)菌技術(shù)操作原則，無(wú)污染
5

熟練程度 動(dòng)作規(guī)范，無(wú)多余動(dòng)作
5

操作效果 語(yǔ)言表述清楚、操作過(guò)程完整，安全防護(hù)意識(shí)強(qiáng)，處理得當(dāng)
5

速度評(píng)價(jià) 操作時(shí)間
10
分鐘
5

總分
170
-
15
-

抽簽考試項(xiàng)目四：右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)

項(xiàng)目 操作考試評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 分值

評(píng)估

準(zhǔn)備

（
50

分）

儀表 著裝整潔規(guī)范，儀表端莊大方
5

用物準(zhǔn)備 準(zhǔn)備齊全，放置合理
5

判斷意識(shí) 確認(rèn)患者意識(shí)清楚能夠配合護(hù)士工作
5

評(píng)估傷情

評(píng)估模擬患者傷情：有無(wú)腫脹、觸痛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、畸形等，

報(bào)告結(jié)果

20

操作環(huán)境 評(píng)估周圍環(huán)境是否安全
5

做好解釋 向患者解釋并取得合作
10

操作

過(guò)程

（
100

分）

安置體位 協(xié)助患者取坐位、患肢抬高
10

個(gè)人準(zhǔn)備 洗手（模擬）
5

繃帶
8
字

型包扎

繃帶自患肢足背至足弓纏繞
2
圈
10

經(jīng)足背-足踝骨內(nèi)側(cè)、外側(cè)-足背-足弓行
8
字型纏繞，如此再重復(fù)

纏繞
2
次，每一圈覆蓋前一圈的
1
/
2
～
2
/
3

20

于足踝骨上方、足腕部做環(huán)繞
2
圈（注意不要壓住足踝骨）
10

用繃帶扣或膠布固定好繃帶
5

檢查確保包扎牢固且松緊適宜
10

安置整理 安置好患者（患肢抬高）并交待注意事項(xiàng)
10

操作后處

理

正確處理用物；
洗手（模擬）
10

記錄簽名 記錄傷肢情況及包扎日期和時(shí)間，簽名
10

綜合

評(píng)價(jià)

（
20

分）

操作質(zhì)量 操作有序，患者肢體放置合理，注意遵循節(jié)力原則
5

熟練程度 動(dòng)作規(guī)范，包扎方法正確
5

操作效果 注意保護(hù)患者安全，溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷
5

速度評(píng)價(jià) 操作時(shí)間
10
分鐘
5

總分
170
三、專業(yè)技能操作樣題

（一）必考項(xiàng)目（
170
分）：?jiǎn)稳送绞中姆螐?fù)蘇術(shù)（成人）

操作考試情境：患者，陳泉，男，
69
歲，在公園晨練時(shí)，突然倒地，呼之不應(yīng)。

請(qǐng)你立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。

（二）抽簽考試項(xiàng)目（
170
分）

抽簽考試項(xiàng)目一：密閉式靜脈輸液技術(shù)

操作考試情境：患者，丁冬，男，
37
歲，因食了不潔食物造成多次腹瀉，脫水

現(xiàn)象嚴(yán)重。需要及時(shí)補(bǔ)液，醫(yī)囑：生理鹽水
250ml
，
ivgtt
，
st
！

抽簽考試項(xiàng)目二：鋪無(wú)菌盤（一手一鉗法）

操作考試情境：患者，田田，女，
15
歲，因摔倒被玻璃劃傷右上肢，到醫(yī)院門

診就診，醫(yī)囑給予清創(chuàng)縫合，請(qǐng)按一手一鉗法操作備好無(wú)菌盤，內(nèi)放無(wú)菌治療碗。

抽簽考試項(xiàng)目三：無(wú)菌溶液取用技術(shù)

操作考試情境：患者，郭大國(guó)，男，
65
歲，因傷口感染需進(jìn)行換藥。醫(yī)囑給予

生理鹽水
50ml
沖洗傷口后換藥，請(qǐng)按無(wú)菌溶液取用技術(shù)準(zhǔn)備所需溶液。

抽簽考試項(xiàng)目四：右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)

操作考試情境：患者，李紅，女，
39
歲，在逛街時(shí)不慎扭傷右踝關(guān)節(jié)，到醫(yī)院

門診就診，醫(yī)囑給予右踝關(guān)節(jié)包扎。