2016年湖北省普通專(zhuān)升本學(xué)生報(bào)名申請(qǐng)表

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2016
年湖北省高校普通專(zhuān)升本學(xué)生報(bào)名申請(qǐng)表

姓名

性別

民族

照片

出生日期

/ /

政治面貌

身份證號(hào)

高考報(bào)名號(hào)

所在院校

畢業(yè)專(zhuān)業(yè)

報(bào)考高校

報(bào)考專(zhuān)業(yè)

報(bào)考專(zhuān)業(yè)代碼

在校期間受過(guò)何種獎(jiǎng)勵(lì)

有何
特長(zhǎng)

家庭住址

聯(lián)系電話(huà)

聯(lián)系地址

郵編

申請(qǐng)須知與承諾：
1、本人是2016年應(yīng)屆普通高職/高專(zhuān)畢業(yè)生，能夠如期畢業(yè)并獲得畢業(yè)證書(shū)。
2、本人在校期間未受到任何紀(jì)律處分。
3、本人保證提供的信息真實(shí)。
申請(qǐng)人（簽名）：

年月日

申請(qǐng)者所在高校學(xué)籍管理部門(mén)審核：

該生屬于我校應(yīng)屆普通全日制在校高職（專(zhuān)科）學(xué)生，已取得普通專(zhuān)科學(xué)籍。

負(fù)責(zé)人簽字（單位蓋章）：

年月日

本科院校意見(jiàn)：

負(fù)責(zé)人簽字（單位蓋章）：

年月日

填表說(shuō)明:1、本表一式三份,申請(qǐng)者、申請(qǐng)者所在院校和舉辦高校各留存一份。2、所有信息在上交前必須認(rèn)真核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤，如因本人填寫(xiě)錯(cuò)誤導(dǎo)致資格審查不能通過(guò)，由申請(qǐng)者本人負(fù)責(zé)。3、報(bào)名手續(xù)由申請(qǐng)者本人辦理，不得委托他人代辦。填寫(xiě)信息不實(shí)者，一經(jīng)查實(shí)，將取消其普通專(zhuān)升本資格。4、高考報(bào)名（考生）號(hào)由申請(qǐng)者所在高職院校學(xué)籍管理部門(mén)提供或填寫(xiě)。
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結(jié)束

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