2015年湖北成考專(zhuān)升本醫(yī)學(xué)綜合診斷學(xué)章節(jié)強(qiáng)化試題（3）

湖北2015年成考專(zhuān)升本醫(yī)學(xué)綜合診斷學(xué)章節(jié)強(qiáng)化試題（3）

　　2015年湖北成人高考將于10月24、25日舉行，湖北成人高考網(wǎng)整理了2015年湖北成考專(zhuān)升本醫(yī)學(xué)綜合診斷學(xué)章節(jié)強(qiáng)化試題，希望對(duì)大家有幫助。

　　第三章體格檢查

　　一、A型題：在每小題給出的A、B、C、D、E、五個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合要求的。

　　1．女性，40歲。既往有風(fēng)濕性心臟病史，近一周出現(xiàn)咳嗽、咯痰，雙下肢浮腫，不能平臥。該患者還可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征（　　）

　　A．呼吸過(guò)緩

　　B．深大呼吸

　　C．潮式呼吸

　　D．呼吸過(guò)速

　　E．嘆息樣呼吸

　　2．胸部分區(qū)錯(cuò)誤的描述是（　?。?/p>

　　A．腋窩一上肢內(nèi)側(cè)與胸壁相連的凹陷部

　　B．胸骨上窩一胸骨柄上方的凹陷部位．氣管位于其后

　　C．鎖骨上窩一鎖骨上方的凹陷部位，相當(dāng)于肺尖的上部

　　D．肩胛問(wèn)區(qū)一為肩胛岡以以上的區(qū)域

　　E．鎖骨下窩一鎖骨下方的凹陷部位，相當(dāng)于肺上葉肺尖的下部

　　3．要使二尖瓣雜音聽(tīng)得更清晰的體位是（　?。?/p>

　　A．坐位

　　B．立位

　　C．平臥位

　　D．左側(cè)臥位

　　E．右側(cè)臥位

　　4．第一心音增強(qiáng)，常見(jiàn)于以下情況，但哪一項(xiàng)應(yīng)除去（　?。?/p>

　　A．心動(dòng)過(guò)速

　　B．高熱

　　C．甲狀腺功能亢進(jìn)

　　D．心室肥大

　　E．P—R間期延長(zhǎng)

　　5．女性，40歲?？人?、氣短1個(gè)月，伴午后發(fā)熱、盜汗，右側(cè)胸痛。查體：氣管左移，右側(cè)胸廓飽滿，叩診實(shí)音。最可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征（　?。?/p>

　　A．右側(cè)呼吸音減弱

　　B．右側(cè)觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱

　　C．可聽(tīng)到支氣管呼吸音

　　D．右側(cè)呼吸音消失

　　E．右側(cè)可聽(tīng)到支氣管肺泡呼吸音

　　6．鑒別壓痛是源于腹壁，還是腹內(nèi)的檢查方法是（　?。?/p>

　　A．繼續(xù)深壓腹部，觀其疼痛是否減輕

　　B．將手迅速抬起，觀其疼痛是否減輕

　　C．抓起痛區(qū)腹壁，觀其疼痛是否加重

　　D．深部滑動(dòng)觸診，以便發(fā)現(xiàn)疼痛是否由于腸腔痙攣引起

　　E．采用淺觸診法，觀其腹壁是否有肌緊張

　　7．下列組合哪一項(xiàng)是正確的（　　）

　　A．左側(cè)臥位一主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音明顯

　　B．坐位前傾位一二尖瓣狹窄的舒張期雜音明顯

　　C．深吸氣時(shí)一左心發(fā)生的雜音增強(qiáng)

　　D．深呼氣時(shí)一右心發(fā)生的雜音增強(qiáng)

　　E．左側(cè)臥位一二尖瓣狹窄的舒張期雜音明顯

　　8．脈搏出現(xiàn)驟起驟落，急促有力者稱(chēng)為（　　）

　　A．交替脈

　　B．水沖脈

　　C．奇脈

　　D．不整脈

　　E．洪脈

　　9．胸骨左緣第2肋間聽(tīng)到3級(jí)收縮期雜音伴P2亢時(shí)，應(yīng)診斷為（　?。?/p>

　　A．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　B．房間隔缺損

　　C．先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　D．功能性雜音

　　E．見(jiàn)于健康青少年

　　10．下列哪一項(xiàng)不屬于復(fù)合覺(jué)（　?。?/p>

　　A．皮膚定位覺(jué)

　　B．兩點(diǎn)辨別覺(jué)

　　C．體表圖形覺(jué)

　　D．觸覺(jué)

　　E．實(shí)體辨別覺(jué)

　　11．下列哪種情況下心濁音界變小甚至叩不出（　?。?/p>

　　A．大量胸腔積液

　　B．肺實(shí)變

　　C．腹腔巨大腫瘤

　　D．肺氣腫

　　E．心包積液

　　12．男性，40歲。10年前曾行闌尾切除術(shù)。2天來(lái)頻繁嘔吐，腹痛，無(wú)排便排氣。你認(rèn)為查體時(shí)不出現(xiàn)哪一項(xiàng)（　?。?/p>

　　A．全腹膨隆

　　B．腹壁靜脈曲張

　　C．腸鳴音為氣過(guò)水聲

　　D．有輕壓痛

　　E．叩診呈高度鼓音

　　13．下列哪一項(xiàng)為支氣管呼吸音的正確描述（　?。?/p>

　　A．是空氣在肺泡內(nèi)進(jìn)出移動(dòng)的結(jié)果

　　B．該呼吸音的音調(diào)低

　　C．該呼吸音的呼氣相與吸氣相大致相等

　　D．該呼吸音的音響弱

　　E．越靠近氣管區(qū)其音響越強(qiáng)、音調(diào)越低

　　14．二尖瓣狹窄時(shí)，下列哪一體征提示瓣膜彈性尚好（　?。?/p>

　　A．心尖部觸及舒張期震顫

　　B．開(kāi)瓣音

　　C．舒張期雜音隨體位改變

　　D．肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)

　　E．心尖部舒張期雜音

　　15．奇脈最常見(jiàn)于下列何種疾?。ā　。?/p>

　　A．急性左心衰竭

　　B．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　C．大量心包積液

　　D．高血壓痛

　　E．室間隔缺損

　　16．杵狀指(趾)臨床常見(jiàn)于以下哪項(xiàng)疾?。ā　。?/p>

　　A．亞急性感染性心內(nèi)膜炎

　　B．糖尿病

　　C．白血病

　　D．缺鐵性貧血

　　E．冠心病

　　17．聽(tīng)到開(kāi)瓣音常提示（　?。?/p>

　　A．二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全

　　B．二尖瓣嚴(yán)重狹窄，瓣膜鈣化

　　C．二尖瓣狹窄分離術(shù)的禁忌證

　　D．二尖瓣狹窄伴左心衰竭

　　E．二尖瓣輕、中度狹窄，瓣膜彈性和活動(dòng)性較好

　　18．關(guān)于干口羅音特點(diǎn)的闡述，不正確的是哪一項(xiàng)（　?。?/p>

　　A．部位容易變換

　　B．是一種持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的帶樂(lè)性的呼吸附加音

　　C．音調(diào)較高

　　D．部位不易變，較恒定

　　E．吸氣與呼氣均可聽(tīng)及，但以呼氣時(shí)明顯

　　19．急性心包炎早期具有診斷價(jià)值的癥狀或體征是什么（　?。?/p>

　　A．奇脈

　　B．血壓下降，脈壓差減少

　　C．心包摩擦音

　　D．深大呼吸

　　E．水沖脈

　　20．下面關(guān)于第二心音的敘述中，哪一項(xiàng)應(yīng)除外（　　）

　　A．標(biāo)志著心室舒張的開(kāi)始

　　B．半月瓣突然關(guān)閉引起的瓣膜振動(dòng)所產(chǎn)生的

　　C．二、三尖瓣的關(guān)閉也參與第二心音的形成

　　D．在心尖搏動(dòng)之后出現(xiàn)

　　E．心底部聽(tīng)診最清楚

　　21．關(guān)于雜音傳導(dǎo)正確的說(shuō)法是（　　）

　　A．收縮期雜音均易傳導(dǎo)

　　B．舒張期雜音均不易傳導(dǎo)

　　C．伴震顫的雜音則肯定傳導(dǎo)

　　D．雜音傳導(dǎo)時(shí)，其性質(zhì)不變

　　E．雜音的傳導(dǎo)與病情輕重有關(guān)

　　22．二尖瓣脫垂綜合征是指（　?。?/p>

　　A．收縮中期喀喇音合并收縮晚期雜音

　　B．收縮晚期喀喇音合并收縮中期雜音

　　C．收縮早期喀喇音合并收縮中期雜音

　　D．收縮晚期喀喇音合并收縮早期雜音

　　E．收縮中期喀喇音合并收縮早期雜音

　　23．脊椎側(cè)凸多見(jiàn)于以下情況，除去（　　）

　　A．兒童發(fā)育期坐姿不良

　　B．慢性胸膜肥厚

　　C．大量腹水

　　D．胸廓畸形

　　E．脊髓灰質(zhì)炎后遺癥

　　24．室性奔馬律提示（　?。?/p>

　　A．左室充盈壓下降

　　B．左房壓下降

　　C．有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病

　　D．心臟指數(shù)升高

　　E．左室射血分?jǐn)?shù)升高

　　25．下列心臟疾病不出現(xiàn)第一心音減弱的是（　　）

　　A．心肌炎

　　B．心肌病

　　C．心肌梗死

　　D．二尖瓣狹窄

　　E．二尖瓣關(guān)閉不全

　　26．腸鳴音消失常見(jiàn)于（　?。?/p>

　　A．大量腹水

　　B．機(jī)械性腸梗阻

　　C．巨大卵巢囊腫

　　D．腸麻痹

　　E．急性膽囊炎

　　27．提示主動(dòng)脈瓣狹窄的主要體征是（　?。?/p>

　　A．叩診呈靴形心

　　B．觸到水沖脈

　　C．主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

　　D．出現(xiàn)奧一弗(Austin～Flint)雜音

　　E．主動(dòng)脈瓣區(qū)雜音向頸部傳導(dǎo)

　　28．關(guān)于直腸指診以下哪項(xiàng)}兌法不正確（　　）

　　A．觸痛顯著見(jiàn)于肛裂和感染

　　B．觸痛伴有波動(dòng)感，見(jiàn)于肛門(mén)、直腸周?chē)撃[

　　C．觸及柔軟、光滑而有彈性的包塊，多為直腸息肉

　　D．觸及堅(jiān)硬的包塊，應(yīng)考慮直腸癌

　　E．指診后指套表面帶有粘液、膿液或血液，說(shuō)明為直腸癌

　　29．由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快變淺慢，之后經(jīng)過(guò)一段呼吸暫停，又再次重復(fù)上述過(guò)程的周期性呼吸稱(chēng)為（　　）

　　A．胸式呼吸

　　B．嘆息樣呼吸

　　C．Biot呼吸

　　D．Kussmaul呼吸

　　E．Cheyne—Stokes呼吸

　　30．血壓測(cè)量不正確的是（　?。?/p>

　　A．被檢者半小時(shí)內(nèi)禁煙，在安靜環(huán)境下休息5～10分鐘

　　B．右上肢裸露伸直并輕度外展，肘部置于心臟同一水平

　　C．將氣袖均勻緊貼皮膚纏于上二臂，使其下緣在肘窩以上約3cm

　　D．聽(tīng)診器置于袖帶下聽(tīng)診

　　E．然后向袖帶內(nèi)充氣，邊充氣邊聽(tīng)診

　　二、B型題：A、B、C、D、E是其下各道兩小題的備選項(xiàng)，每小題只能從中選擇一個(gè)最符合題目要求的。每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或多次。

　　A．室間隔缺損

　　B．二尖瓣狹窄

　　C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D．肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　E．主動(dòng)脈瓣狹窄

　　下列各種震顫，最常見(jiàn)于何種疾病?

　　1．胸骨左緣第2肋間觸及收縮期震顫（　?。?/p>

　　2．心尖部觸及舒張期震顫（　?。?/p>

　　A．腫大膽囊呈囊性感，并有明顯壓痛

　　B．膽囊腫大呈囊性感，無(wú)壓痛

　　C．膽囊腫大，有實(shí)性感

　　D．右上腹壓痛，Murphy征(一)

　　E．膽囊顯著腫大，黃疸漸進(jìn)加深，但無(wú)壓痛

　　3．胰頭癌（　　）

　　4．急性膽囊炎（　?。?/p>

　　5．膽囊結(jié)石（　?。?/p>

　　6．壺腹周?chē)ā　。?/p>

　　A．腸鳴音亢進(jìn)

　　B．搔彈音改變陽(yáng)性

　　C．移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

　　D．振水音陽(yáng)性

　　E．摩擦音陽(yáng)性

　　下列情況可出現(xiàn)哪些陽(yáng)性體征?

　　7．游離腹水1000mL以上時(shí)（　　）

　　8．微最腹水（　?。?/p>

　　A．正常青年人

　　B．右心室肥大

　　C．腹主動(dòng)脈瘤

　　D．左心室肥大

　　E．升主動(dòng)脈瘤

　　9．胸骨左緣第3～4肋問(wèn)搏動(dòng)（　?。?/p>

　　10．胸骨左緣第2肋間搏動(dòng)（　?。?/p>

　　11．劍突下搏動(dòng)深吸氣減弱（　?。?/p>

　　12．胸骨右緣第2肋間及其附近搏動(dòng)（　　）

　　A．肝質(zhì)地柔軟如口唇

　　B．肝質(zhì)地韌如鼻尖

　　C．質(zhì)地堅(jiān)硬如觸前額

　　D．觸到波動(dòng)感

　　E．觸到震顫

　　下述疾病查體見(jiàn)于哪項(xiàng)?

　　13．慢性肝炎（　?。?/p>

　　14．肝癌（　?。?/p>

　　A．局限性濕啰音

　　B．兩肺底濕啰音

　　C．雙肺滿布濕啰音

　　D．局限性干啰音

　　E．雙肺滿布哮鳴音

　　15．支氣管擴(kuò)張（　?。?/p>

　　16．肺源性心臟病右心衰（　?。?/p>

　　17．急性肺水腫（　?。?/p>

　　18．支氣管內(nèi)膜結(jié)核（　　）

　　A．濁音

　　B．鼓音或濁鼓音

　　C．濁鼓音和實(shí)音

　　D．實(shí)音

　　E．空甕音

　　下列疾病可出現(xiàn)哪項(xiàng)上述體征?

　　19．表淺且腔壁光滑的巨大空洞（　?。?/p>

　　20．肺不張（　?。?/p>

　　A．尖顱

　　B．方顱

　　C．巨顱

　　D．長(zhǎng)顱

　　E．變形顱

　　21．見(jiàn)于Apert綜合征（　?。?/p>

　　22．見(jiàn)于腦積水（　　）

　　23．見(jiàn)于Marfan綜合征（　?。?/p>

　　24．見(jiàn)于變形性骨炎(Paget病)（　?。?/p>

　　25．見(jiàn)于小兒佝僂病或先天性梅毒（　　）

　　三、X型題：在每小題給出的A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中。至少有一項(xiàng)是符合題目要求的。

　　1．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征有（　?。?/p>

　　A．有水沖脈及毛細(xì)血管搏動(dòng)等周?chē)苷?/p>

　　B．舒張期主動(dòng)脈血液返流、脈壓差增大

　　C．收縮壓升高幅度大于舒張壓

　　D．靜脈壓升高致頸靜脈怒張

　　E．心尖搏動(dòng)移向左下，呈抬舉樣搏動(dòng)

　　2．關(guān)于跟一膝一脛試驗(yàn)的敘述，下列正確的是（　?。?/p>

　　A．囑被檢查者仰臥，先抬起一側(cè)下肢，然后將足跟置于另側(cè)膝部下端，并沿脛骨徐徐滑下

　　B．共濟(jì)失調(diào)者出現(xiàn)動(dòng)作不穩(wěn)或失誤

　　C．見(jiàn)于小腦病變

　　D．屬共濟(jì)失調(diào)檢查之一

　　E．還可見(jiàn)于錐體外系病變

　　3．下列關(guān)于舒張?jiān)缙诒捡R律的敘述哪些是正確的（　　）

　　A．為最少見(jiàn)的一種奔馬律

　　B．出現(xiàn)在有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病的病人

　　C．出現(xiàn)在心率較快時(shí)

　　D．受體位影響較大

　　E．常見(jiàn)于心力衰竭時(shí)

　　4．、檢查脊柱時(shí)應(yīng)注意其（　?。?/p>

　　A．彎曲度

　　B．有無(wú)畸形

　　C．活動(dòng)度

　　D．有無(wú)壓痛

　　E．有無(wú)叩擊痛

　　5．關(guān)于肝腫大哪幾項(xiàng)描述正確（　?。?/p>

　　A．急性肝炎時(shí)，肝輕度腫大，光滑，緣鈍，有壓痛

　　B．肝淤血時(shí)，肝明顯腫大，光滑，緣鈍，有輕壓痛

　　C．脂肪肝時(shí)，肝腫大，質(zhì)硬，光滑，有壓痛

　　D．肝硬化晚期，肝腫大，質(zhì)軟，不光滑，無(wú)壓痛

　　E．肝癌時(shí)，肝腫大，質(zhì)堅(jiān)硬，不光滑，有壓痛

　　6．下列哪項(xiàng)描述是正確的（　　）

　　A．肝癌質(zhì)地中等硬

　　B．急性肝炎及脂肪肝時(shí)肝質(zhì)地稍韌

　　C．慢性肝炎及肝瘀血時(shí)肝質(zhì)韌如觸鼻尖

　　D．正常肝臟質(zhì)地柔軟，如觸口唇

　　E．肝硬化時(shí)肝臟最硬，如觸前額

　　7．第一心音與第二心音區(qū)別是（　?。?/p>

　　A．第一心音音調(diào)較低，時(shí)間較長(zhǎng)，第二心音音調(diào)較高，時(shí)間較短

　　B．第一心音音調(diào)較高，時(shí)間較短，第二心音音調(diào)較低，時(shí)間較短

　　C．第一心音與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)，第二心音則出現(xiàn)于心尖搏動(dòng)之后

　　D．第二心音與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)，第一心音則出現(xiàn)于心尖搏動(dòng)之后

　　E．第一心音心尖部最響，第二心音心底部最響

　　8．淺感覺(jué)檢查包括（　?。?/p>

　　A．痛覺(jué)

　　B．溫度覺(jué)

　　C．觸覺(jué)

　　D．關(guān)節(jié)覺(jué)

　　E．震動(dòng)覺(jué)

　　9．癌腫瘤轉(zhuǎn)移，引起淋巴結(jié)腫大的以下特征．中，正確的是（　?。?/p>

　　A．局部紅腫

　　B．質(zhì)地堅(jiān)硬

　　C．無(wú)壓痛

　　D．有壓痛

　　E．與周?chē)M織粘連

　　10．脾濁音區(qū)縮小見(jiàn)于（　?。?/p>

　　A．腸脹氣

　　B．胃擴(kuò)張．

　　C．左側(cè)胸腔積液

　　D．左側(cè)氣胸

　　E．心包積液

　　參考答案：

　　一、A型題：1．D2．D3．D4．E5．D6．C7．E8．B9．B10．D11．D12．B13．E14．B　15．C

　　16．A17．E18．D19．C20．C21．D22．A23．C24．C25．D26．D27．E28．E29．E30．D

　　二、B型題：1．D2．B3．E4．A5：C6．B7．C8．B9．B10．A11．C12．E13．B14．C15．A16．B17．C18．D19．E20．A21．A22．C23．D24．E25．B

　　三、X型題：1．A．B．E2．A．B．C．D．E3．B．C．E4．A．B．C．D．E5．A．B．E6．B．C．D7．A．E8．A．B．C9．B．C．E10．A．B．D

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